Приложение 1. Заявление о назначении кандидата общественным представителем

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Положению
об общественных представителях
Уполномоченного по защите прав
предпринимателей в Липецкой области

                                                Уполномоченному по защите

                                                    прав предпринимателей

                                                       в Липецкой области

                                           ______________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                           От ___________________________

                                                        (Ф.И.О.)

                                           ______________________________

                                                 (паспорт, серия, N)

                                           ______________________________

                                           (проживающего (ей) по адресу)

                         ЗАЯВЛЕНИЕ

   Прошу назначить меня  общественным  представителем  Уполномоченного по

защите прав предпринимателей в Липецкой области.

   В соответствии  с Федеральным  законом  от  27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О  персональных  данных"  с  обработкой   (сбор,  хранение,   уточнение,

использование) моих персональных  данных согласен (на). Сохраняю за собой

право отозвать данное согласие письменным заявлением.

   "___" _______________ г.         ___________ _________________________

                                     (подпись)     (расшифровка подписи)