Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидий
начинающим молодым предпринимателям
на возмещение затрат по организации и развитию
собственного дела, осуществляемого
по приоритетным для области видам деятельности
Анкета
Для индивидуальных предпринимателей:
Ф.И.О._____________________________________________________________
Адрес фактического проживания (прописка)___________________________
Телефон (факс)____________________________ ________________________
Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан) ___________________
___________________________________________________________________
Сведения о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован,
регистрационный N свидетельства)___________________________________
___________________________________________________________________
Осуществляемые виды деятельности (по свидетельству)________________
___________________________________________________________________
Фактически осуществляемые виды деятельности________________________
___________________________________________________________________
Наименование производимой в настоящее время
продукции__________________________________________________________
Расчетный счет_____________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика__________________________
Количество работающих по найму (по договору)_______________________
Краткая характеристика проекта_____________________________________
Сегмент рынка, на котором предполагается реализовывать свою
продукцию (город, район, Липецкая область, РФ, государства ближнего
зарубежья, государства дальнего зарубежья)_________________________
Финансовые ресурсы для реализации бизнес-плана (тыс. руб.) ________
Из них:
- собственные средства_____________________________________________
- заемные средства_________________________________________________
- сумма субсидии за счет средств областного бюджета________________
Подпись
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.