Приложение N 3. Анкета

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Порядку предоставления субсидий

субъектам малого и среднего

предпринимательства на возмещение затрат по

разработке, внедрению, сертификации

систем менеджмента качества в соответствии

с требованиями международных стандартов

Анкета

                   Для индивидуальных предпринимателей:

Ф.И.О.________________________________________________________

Адрес фактического проживания прописка)_______________________

Телефон (факс)________________________________________________

Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан)_______________

Сведения о регистрации (где,    кем, когда    зарегистрирован,

регистрационный N свидетельства)______________________________

______________________________________________________________

Осуществляемые виды деятельности (по свидетельству)___________

Фактически осуществляемые виды деятельности___________________

Наименование производимой в настоящее время продукции_________

Расчетный счет________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика_____________________

Количество работающих по найму (по договору)__________________

Финансовые ресурсы на разработку,    внедрение,   сертификацию

систем менеджмента   качества   (СМК)    в    соответствии   с

требованиями международных стандартов (тыс. руб.)

______________________________________________________________

из них:

- собственные средства________________________________________

- заемные средства____________________________________________

- сумма субсидии за счет

средств областного бюджета____________________________________

Подпись

М.П.