Приложение 1. Заявление на получение субсидии на возмещение части затрат на содержание коров в личных подсобных хозяйствах

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Порядку

предоставления субсидий на возмещение

части затрат на содержание

коров в личных подсобных хозяйствах

                                             Начальнику управления

                                               сельского хозяйства

                                                  Липецкой области

                                                       Долгих О.В.

Заявление
на получение субсидии на возмещение части затрат
на содержание коров в личных подсобных хозяйствах

                                   "____"_________________ 2010 г.

Заявитель ________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

Адрес ____________________________________________________________

Паспортные данные, контактный телефон_____________________________

__________________________________________________________________

просит перечислить  причитающуюся  субсидию  на  возмещение  части

затрат   на  содержание  коров   в   личных  подсобных  хозяйствах

по следующим банковским реквизитам _______________________________

__________________________________________________________________

                              Расчет

         субсидии на возмещение части затрат на содержание коров

                   в личных подсобных хозяйствах

Количество коров, гол.	Ставка субсидии, руб.	Сумма субсидии, руб. гр. 1 х гр. 2
1	2	3

___________ о наличии поголовья коров в личном подсобном хозяйстве

на       01      сентября       текущего       года      прилагаю.

Обязуюсь обеспечить сохранность ____________________ гол. коров(ы)

до 1 апреля 2011 года.

Заявитель________________________________________________( Ф.И.О.)

                            (Подпись)