Приложение. Заявка на получении субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Порядку

определения объема и

предоставлению субсидий

на инженерное обеспечение территорий

садоводческих некоммерческих

объединений граждан на 2010 год

                            Регистрационный номер N _____________

                            Дата регистрации заявки______________

Заявка
на получении субсидии

Липецкая область                         "___" __________ 2010 г.

Наименование заявителя __________________________________________

просит   перечислить   причитающуюся   субсидию   на   инженерное

обеспечение территории в сумме:

на ремонт водопроводных сетей и скважин _________________________

на ремонт электрических сетей ___________________________________

по следующим банковским реквизитам:

ИНН _______________________________

КПП _______________________________

Расчетный счет ____________________

Наименование банка ________________

Корреспондентский счет ____________

БИК _______________________________

Подпись руководителя ____________________ (Ф.И.О. полностью)

                          (подпись)

М.П.