Приложение N 2. Анкета индивидуального предпринимателя

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидии
на возмещение затрат
по организации и развитию
собственного дела
начинающим субъектам
малого и среднего
предпринимательства
по приоритетным видам
деятельности на 2014 год

                                  АНКЕТА

                     индивидуального предпринимателя

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Адрес по месту жительства (регистрации) _________________________________

Телефон (факс) __________________________________________________________

Сайт, адрес электронной почты ___________________________________________

Реквизиты для перечисления субсидии _____________________________________

_________________________________________________________________________

Наименование производимой в настоящее время продукции (оказываемых услуг)

_________________________________________________________________________

Сегмент рынка, на котором  предполагается  реализовывать  свою  продукцию

(город, район, Липецкая  область,  РФ,  государства  ближнего  зарубежья,

государства дальнего зарубежья) _________________________________________

_________________________________________________________________________

Количество созданных рабочих мест на момент подачи заявления ____________

Количество рабочих мест планируемых к созданию в ходе реализации проекта:

________________________________________________________________________.

Подпись

М.П.