Приложение N 2. Анкета индивидуального предпринимателя

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидии
на возмещение затрат
субъектов малого и среднего
предпринимательства
на участие в выставках
(ярмарках) на 2014 год

                                  АНКЕТА

                     индивидуального предпринимателя

Ф.И.О. __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес фактического проживания (регистрация) _____________________________

_________________________________________________________________________

Телефон (факс) __________________________________________________________

Сайт, адрес электронной почты ___________________________________________

Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан) _________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о регистрации (где, кем, когда  зарегистрирован, регистрационный

N) ______________________________________________________________________

Основные виды деятельности ______________________________________________

_________________________________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Сегмент рынка, на котором  предполагается  реализовывать  свою  продукцию

(город, район, Липецкая  область,  РФ,  государства  ближнего  зарубежья,

государства дальнего зарубежья) _________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись

М.П.