Приложение N 4. Форма направления на долечивание (реабилитацию)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

от 22 марта 2010 г. N 236

Форма направления на долечивание (реабилитацию)

Номер путевки ------------------ от "-----"-------------- 200__ г.

Наименование учреждения __________________________________________

Ф.И.О. пациента __________________________________________________

Возраст __________________________________________________________

Диагноз __________________________________________________________

__________________________________________________________________

Показано долечивание в реабилитационном отделении _____ санатория.

Зав. отделением ____________________________

Врач _______________________________________

<< Приложение N 3. Форма журнала регистрации направлений на долечивание (реабилитацию)		Приложение >> N 5. Форма отчета о направлении на долечивание (реабилитацию)
	Содержание Приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 22 марта 2010 г. N 236 "Об организации направления работающих граждан...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.