Приложение N 5. Форма отчета о направлении на долечивание (реабилитацию)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

от 22 марта 2010 г. N 236

      Форма отчета о направлении на долечивание (реабилитацию)

                   за ___________________ 20__ г.

Наименование учреждения __________________________________________

Вид долечивания __________________________________________________

N п/п	ФИО пациента	Диагноз	Адрес	Место работы	N путевки	Наименование санатория
1	2	4	5	6	7	8

Руководитель учреждения ____________________

Главный бухгалтер ___________________________

* Отчет предоставляется раздельно по видам долечивания

<< Приложение N 4. Форма направления на долечивание (реабилитацию)
	Содержание Приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 22 марта 2010 г. N 236 "Об организации направления работающих граждан...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.