Приложение N 3. Расписка о получении образовательным учреждением дополнительного образования детей документов с указанием даты поступления и их перечня

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Порядку
предоставления
муниципальной услуги
"Зачисление в образовательное

учреждение города Липецка"

Штамп ОУ

                         РАСПИСКА N ___________

   Дана ______________ о том, что муниципальным _________ образовательным

учреждением дополнительного образования детей ___________________________

получены следующие документы (отметить полученный документ знаком "X"):

/-----\

|     | заявление родителей (оригинал)

|-----|

|     | свидетельство о рождении (ксерокопия)

|-----|

|     | справка от врача о состоянии здоровья с заключением о возможности

|     | заниматься в группах дополнительного  образования  по  избранному

|     | профилю   (при   приеме   в   спортивные,  спортивно-технические,

|     | туристские, хореографические объединения)

|-----|

|     | документ,    подтверждающий   право   заявителя   на   пребывание

|     | в Российской Федерации (ксерокопия)

\-----/

Телефон образовательного учреждения дополнительного образования детей: __

Ф.И.О. директора ________________________________________________________

Телефон департамента образования администрации города Липецка ___________

______________________________________________/_________________________/

Подпись уполномоченного по приему документов, расшифровка подписи