Приложение 7. План взаимодействия государственных медицинских организаций Липецкой области при оказании медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией с подозрением на туберкулез или ко-инфекцией: ВИЧ-инфекция и туберкулез

Приложение 7
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"Об организации выявления случаев ВИЧ
- инфекции и оказания медицинской помощи пациентам
с ВИЧ-инфекцией в области"

План
взаимодействия государственных медицинских организаций Липецкой области при оказании медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией с подозрением на туберкулез или ко-инфекцией: ВИЧ-инфекция и туберкулез

1. Выявление ВИЧ-инфекции у пациентов осуществляется во всех медицинских организациях независимо от форм собственности (далее медицинские организации) по клиническим, эпидемиологическим и социальным показаниям.

2. Забор крови для лабораторного исследования с целью выявления ВИЧ-инфекции проводится во всех медицинских организациях у пациентов, обратившихся с любым диагнозом при наличии клинических, социальных и эпидемиологических показаний с обязательным до- тестовым и после- тестовым консультированием, согласно Методическим рекомендациям МР 3.1.5.0076/1-13, при экспресс тестировании, проводимом в медицинской организации, этот же образец крови направляется для исследования классическим методом в ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ".

3. При выявлении (подозрении) у больного с ВИЧ-инфекцией туберкулеза, пациент направляется в диспансерное отделение N 1 ОКУ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер" (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 932н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом" (приложение 10 к данному приказу), где осуществляется:

- диагностика туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией;

- диспансерное наблюдение больных туберкулезом, сочетанного с ВИЧ-инфекцией;

- организация контролируемого лечения по месту диспансерного наблюдения больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией;

- анализ эпидобстановки по туберкулезу, сочетанному с ВИЧ-инфекцией;

- мониторинг и анализ профилактических мероприятий в отношении лиц, находящихся в семейном контакте с больным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией;

- контроль работы медицинских организаций по вопросам вакцинации детей, рожденных от матерей, больных туберкулезом, в том числе сочетанным с ВИЧ-инфекцией;

- обеспечение изоляции матерей больных туберкулезом от новорожденных, в том числе с ВИЧ-инфекцией (в течение 2-х месяцев после вакцинации детей против туберкулеза);

- диспансерное наблюдение по месту жительства пациента за лицами, находящимися в семейном контакте с больным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, проведением им профилактических и оздоровительных мероприятий;

- проведение организационно-методической и консультативной помощи специалистам ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ" по вопросам оказания помощи больным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией;

- проведение организационно-методического обеспечения противотуберкулезных мероприятий среди ВИЧ-инфицированных;

- проведение в стационаре ОКУ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер" антиретровирусной терапии, назначенной врачебной комиссией ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ";

- диагностика и лечение вторичных заболеваний у больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, при взаимодействии с ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ" в связи с туберкулезом;

- подготовка к проведению хирургических вмешательств;

- диагностика и лечение больных всеми формами туберкулеза, сочетанными с ВИЧ-инфекцией;

- взаимодействие с ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ" по вопросу лабораторного определения состояния иммунитета, вирусной нагрузки, возбудителей вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции для дифференциальной диагностики туберкулеза и другой инфекционной патологии;

- назначение и проведение химиопрофилактики обеспечивает фтизиатрическая служба по месту жительства пациента.