Приложение 5. Схема выявления ВИЧ-инфекции и оказания первичной врачебной и первичной специализированной медицинской помощи врачами в государственных медицинских организациях Липецкой области, оказывающих медицинскую помощь и/или детскому населению в амбулаторных условиях (II уровень)

Приложение 5
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"Об организации выявления случаев ВИЧ
- инфекции и оказания медицинской помощи пациентам
с ВИЧ-инфекцией в области"

Схема
выявления ВИЧ-инфекции и оказания первичной врачебной и первичной специализированной медицинской помощи врачами в государственных медицинских организациях Липецкой области, оказывающих медицинскую помощь и/или детскому населению в амбулаторных условиях
(II уровень)

1. Первичная врачебная и специализированная медицинская помощь по выявлению ВИЧ оказывается в государственных медицинских организациях по клиническим, эпидемиологическим и лабораторным показаниям в соответствии с порядками оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилю) и стандартами оказания медицинской помощи.

2. Ответственным за организацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и оказание медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией на обслуживаемой территории назначается заместитель главного врача по лечебной работе, а также врачи по профилю заболевания медицинских организаций в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 августа 1994 года N 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации".

3. Оказание первичной врачебной и первичной специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным осуществляет врач по профилю заболевания при обращении, а первичную специализированную медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным пациентам в соответствии с инфекционной патологией - врач-инфекционист кабинета инфекционных заболеваний под методическим руководством специалистов ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ".

При отсутствии врача-инфекциониста пациента необходимо направлять к межрайонному инфекционисту в инфекционное отделение в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу при методическом руководстве специалистов ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ" или к врачу-инфекционисту ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ".

Врач-инфекционист или врач, оказывающий медицинскую помощь больным с ВИЧ-инфекцией в медицинской организации:

- осуществляет диспансерное наблюдение за больными ВИЧ-инфекцией в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи после передачи пациента на диспансерный учет из ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ" (основание: письменное волеизъявление пациента и получение "Листа открепления" из ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ");

- проводит дополнительное обследование больных ВИЧ-инфекцией, включая лабораторные, инструментальные и другие методы исследования, согласно стандарта оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированному;

- отбирает пациентов, подлежащих антиретровирусной терапии по результатам клинических и лабораторных исследований и поручений специалистов ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ";

- обеспечивает контроль лечения больных ВИЧ-инфекцией (при передаче пациента);

- осуществляет контроль за обследованием на ВИЧ-инфекцию подлежащих контингентов согласно контрольных показателей на год;

- осуществляет профилактику, диагностику и лечение вторичных заболеваний;

- осуществляет контроль за обследованием на туберкулез и обеспечивает своевременные консультации фтизиатра;

- проводит диагностику и лечение побочных реакций, развивающихся на фоне антиретровирусной терапии по поручению специалиста ГУЗ ЛОЦПБС и ИЗ";

- проводит контроль за проведением химиопрофилактики перинатальной передачи ВИЧ от матери к ребенку (ППМР) совместно с врачами акушером-гинекологом, педиатром по рекомендациям ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ";

- направляет больных с ВИЧ-инфекцией, подлежащих стационарному лечению в соответствующих (по профилю) медицинских учреждениях, включая межрайонные в соответствии с приложением 3;

- составляет заявку в ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ" на антиретровирусные препараты для больных с ВИЧ-инфекцией, получает их и предоставляет отчет об их использовании;

- ведет учет пациентов с ВИЧ-инфекцией на территории, а также летальных исходов ВИЧ-инфицированных с персонифицированными донесениями в ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ";

- передает информацию в ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ" о каждом случае госпитализации пациента с ВИЧ-инфекцией;

- осуществляет выявление дополнительно контактных, их обследование на ВИЧ-инфекцию;

- взаимодействует с учреждениями, подведомственными управлению труда и занятости населения Липецкой области, учреждениям социальной защиты населения по социальному сопровождению больных с ВИЧ при наличии письменного согласия пациента с ВИЧ о раскрытии диагноза;

- оказывает консультативную помощь медицинским работникам, оказывающим доврачебную, первичную, врачебную медицинскую помощь больным с ВИЧ-инфекцией;

- проводит широкую информационную работу среди населения по профилактике ВИЧ-инфекции.