Приложение 12. Алгоритм диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными лицами

Приложение 12
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"Об организации выявления случаев ВИЧ
- инфекции и оказания медицинской помощи пациентам
с ВИЧ-инфекцией в области"

Алгоритм диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными лицами

Диспансерное наблюдение за больными ВИЧ-инфекцией (далее - ДН) осуществляется на 2-х уровнях.

I-й уровень ДН осуществляется по территории обслуживания в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи врачом-инфекционистом или уполномоченным врачом (далее - врач инфекционист).

При оказании первичной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией врач-инфекционист:

оказывает медицинскую помощь больным ВИЧ инфекций в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1511н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией)";

выполняет рекомендации врачей ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ" по диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧ инфекцией, включая проведение антиретровирусной терапии (АРВТ) по назначению специалистов ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ".

оказывает методическую и консультативную помощь врачам общей практики (семейным врачам) с целью выявления больных группы риска по ВИЧ-инфекции, а также членам семей и половым партнерам больных ВИЧ - инфекцией, с проведением обследования контактных;

направляет больных ВИЧ - инфекцией при наличии медицинских показаний на стационарное лечение;

организует забор анализов у больных ВИЧ-инфекцией для проведения лабораторных исследований и доставку материала на исследование в профильную лабораторию (клинико-диагностическую, бактериологическую, вирусологическую, иммунологическую, молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней);

организует направление диспансерных больных для выполнения процедур стандарта, а также при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам, на инструментально-диагностические исследования;

осуществляет диспансерное наблюдение за больными ВИЧ- инфекцией по обслуживаемой территории, контактными по ВИЧ-инфекции, лицами с неопределенным иммунным блотом;

ведет учетную и отчетную документацию и представляет установленные отчеты о работе по осуществлению диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией, зарегистрированными на обслуживаемой территории.

Кратность плановых диспансерных осмотров и обследования больных ВИЧ инфекцией осуществляется в зависимости от стадии ВИЧ-инфекции и результатов анализов углубленного обследования в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

Все результаты врачебных осмотров и лабораторных исследований заносятся в карту диспансерного наблюдения.

Врач-инфекционист, осуществляющий диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными, зарегистрированными на территории обслуживания, работает в тесном взаимодействии со специалистами ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ".

В медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в виде структурного подразделения может быть организован кабинет врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией (далее - Кабинет). Правила организации деятельности Кабинета, штатные нормативы, стандарт оснащения определены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 г. N 689н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".

II-й уровень ДН обеспечивается специалистами ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ" в рамках оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с приложениями 6 и 8 к настоящему приказу. Врач-инфекционист ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ":

ведет реестр ВИЧ-инфицированных, имеющих регистрацию на территории Липецкой области, с ежегодной актуализацией;

осуществляет и организует диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных в рамках действующих стандартов оказания медицинской помощи при ВИЧ-инфекции (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1511н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

организует работу врачебной комиссии по назначению курсов антиретровирусной терапии;

осуществляет расчеты потребностей в лекарственных препаратах для больных ВИЧ-инфекцией на территории Липецкой области;

осуществляет организационно-методическое руководство деятельностью государственных медицинских организаций Липецкой области, по вопросам диагностики, лечения, лекарственного обеспечения, профилактики, медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции.

III уровень оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "торакальная хирургия" осуществляется в ОКУ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер" больным с сочетанной патологией ВИЧ+туберкулез.