Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
избирательной комиссии
Липецкой области
от 8 июля 2010 г. N 71/555-4
Представление
территориальной избирательной комиссии Данковского района (или
территориальной избирательной комиссии Хлевенского района) на
проведение проверки сведений, указанных физическими лицами при
внесении (перечислении) пожертвований в избирательные фонды
кандидатов в депутаты Липецкого областного Совета депутатов
четвертого созыва по одномандатному избирательному округу N 17
(или N 25), и сообщение результатов этой проверки
N п/п |
Дата внесения пожертвования |
Фамилия, имя, отчество |
Дата рождения |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Гражданство |
Адрес места жительства |
Результат проверки на соответствие сведениям регистрирующего органа |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
_______________________ ___________ ___________ _________________
(наименование должности (подпись) (дата) (фамилия, инициалы)
уполномоченного лица
избирательной комиссии)
Данные проверены.
_______________________ ___________ ___________ _________________
(наименование должности (подпись) (дата) (фамилия, инициалы)
уполномоченного лица
регистрирующего органа)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.