Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Главы администрации Задонского муниципального района Липецкой области от 2 апреля 2009 г. N 255 "Об утверждении административного регламента исполнения государственной функции предоставления государственной услуги "Направление инвалидов, нуждающихся в социально-бытовой и профессиональной реабилитации, в реабилитационные учреждения" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 2. Заявление
Приложение 2. Заявление
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 2
к административному регламенту
Директору
МУ "СЗН "КЦСОН" Задонского
муниципального района"
__________________________
(Ф.И.О. руководителя)
инвалида _________________
(группа инвалидности)
__________________________
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего по адресу:
__________________________
Заявление
Прошу направить меня в ____________________________________________
(наименование реабилитационного учреждения)
на стационарное, дневное (нужное подчеркнуть) отделение для
прохождения курса комплексной адаптации, профессиональной подготовки
(нужное подчеркнуть).
________________ __________________
(дата) (подпись)