Приложение N 3. Анкета

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Порядку

предоставления субсидий субъектам малого

и среднего предпринимательства на возмещение

затрат по разработке, внедрению, сертификации

систем менеджмента качества в соответствии

с требованиями международных стандартов

Анкета

Для индивидуальных предпринимателей:

Ф.И.О._____________________________________________________________

Адрес фактического проживания прописка)____________________________

Телефон (факс)_____________________________________________________

Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан)____________________

Сведения   о   регистрации  (где,  кем,   когда   зарегистрирован,

регистрационный N свидетельства)___________________________________

Осуществляемые виды деятельности (по свидетельству)________________

Фактически осуществляемые виды деятельности________________________

Наименование производимой в настоящее время продукции______________

Расчетный счет_____________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика__________________________

Количество работающих по найму (по договору)_______________________

Финансовые ресурсы на разработку, внедрение,  сертификацию  систем

менеджмента   качества   (СМК)   в   соответствии  с  требованиями

международных стандартов (тыс. руб.)

___________________________________________________________________

из них:

- собственные средства_____________________________________________

- заемные средства__________________________________________________

- сумма   субсидии   за  счет средств бюджета муниципального района

 __________________________________________________________________

Подпись

М.П.