Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации сельского поселения Ястребиновский сельсовет Становлянского муниципального района Липецкой области от 16 апреля 2010 г. N 4 "Об утверждении Положения "О межведомственной комиссии по признанию помещения жилым, пригодным, непригодным для проживания граждан, а также многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу"
- Приложение 1. Положение О межведомственной комиссии по признанию помещения жилым, пригодным, непригодным для проживания граждан, а также многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу
- Приложение 1. Акт обследования помещения
Приложение 1. Акт обследования помещения
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 1
"О межведомственной комиссии по признанию
помещения жилым, пригодным, непригодным для
проживания граждан, а также многоквартирного дома
аварийным и подлежащим сносу", утвержденному
Постановлением администрации сельского
поселения Ястребиновский сельсовет
от 16 апреля 2010 г. N 4
Акт
обследования помещения
N ________________ ___________
(дата)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(месторасположение помещения, в том числе наименование населенного
пункта и улицы, номера дома и квартиры)
Межведомственная комиссия, утвержденная Постановлением
администрации от "__" ________ 20___г. N__, созванная на основании
распоряжения администрации "_______" ______________ 20__ г. N____,
в составе председателя
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
заместителя председателя комиссии
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
и членов комиссии
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
при участии приглашенных экспертов
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)
и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность и место работы или для частных
собственников сведения о принадлежащих им жилых помещениях)
составила настоящий акт обследования помещения ___________________
__________________________________________________________________
(адрес, принадлежность помещения, кадастровый номер, год ввода в
эксплуатацию)
Краткое описание состояния жилого помещения, инженерных систем
здания, оборудования и механизмов и прилегающей к зданию
территории
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Сведения о несоответствиях установленным требованиям с указанием
фактических значений показателя или описанием конкретного
несоответствия ___________________________________________________
Оценка результатов проведенного инструментального контроля и
других видов контроля и исследований
__________________________________________________________________
(кем проведен контроль (испытание), по каким показателям, какие
фактические значения получены)
Рекомендации межведомственной комиссии и предлагаемые меры,
которые необходимо принять для обеспечения безопасности или
создания нормальных условий для постоянного проживания ___________
Заключение межведомственной комиссии по результатам обследования
помещения ________________________________________________________
Председатель межведомственной комиссии
(подпись) (Ф.И.О.)
Заместитель председателя межведомственной комиссии
(подпись) (Ф.И.О.)
Члены межведомственной комиссии
(подпись) (Ф.И.О.)
(подпись) (Ф.И.О.)
(подпись) (Ф.И.О.)