Приложение 2. Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Положению

"О межведомственной комиссии

по признанию помещения

жилым помещением, жилого помещения

непригодным для проживания и

многоквартирного дома аварийным и

подлежащим сносу"

утвержденному Постановлением

администрации сельского поселения

Михайловский сельсовет

от 19 марта 2010 г. N 07

Заключение
о признании жилого помещения пригодным (непригодным)
для постоянного проживания

N _________                                          _____________

                                                        (дата)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

        (месторасположение помещения, в том числе наименование

          населенного пункта и улицы, номера дома и квартиры)

   Межведомственная    комиссия,    утвержденная    Постановлением

администрации от "__" ________ 20__г. N __, созванная на основании

распоряжения администрации от "____" ___________ 20___г. N ______,

в составе председателя ___________________________________________

                     (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

заместителя председателя комиссии ________________________________

                     (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

секретаря комиссии _______________________________________________

                     (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии ________________________________________________

                     (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов

                  ________________________________________________

                     (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица

(Ф.И.О.,  занимаемая  должность  и место  работы  или  для частных

собственников  сведения   о  принадлежащих  им  жилых  помещениях)

по результатам рассмотренных документов __________________________

                                  (приводится перечень документов)

и  на  основании  акта  межведомственной  комиссии,  составленного

по результатам обследования, _____________________________________

(приводится заключение,  взятое  из  акта обследования  (в  случае

проведения  обследования),  или  указывается,   что  на  основании

решения межведомственной  комиссии  обследование  не  проводилось)

приняла заключение о _____________________________________________

                (приводится обоснование принятого межведомственной

                     комиссией заключения  об оценке  соответствия

                    помещения требованиям, предъявляемым, к жилому

                    помещению, и о его пригодности (непригодности)

                                   для постоянного проживания)

Приложение к заключению:

а) перечень рассмотренных документов;

б) акт обследования помещения (в случае проведения  обследования);

в) перечень   других   материалов,  запрошенных   межведомственной

комиссией;

г) особое     мнение    членов     межведомственной      комиссии:

Председатель межведомственной комиссии

    (подпись)                                         (Ф.И.О.)

Заместитель председателя межведомственной комиссии

    (подпись)                                         (Ф.И.О.)

Секретарь межведомственной комиссии

    (подпись)                                          (Ф.И.О.

Члены межведомственной комиссии

    (подпись)                                         (Ф.И.О.)

    (подпись)                                         (Ф.И.О.)

    (подпись)                                         (Ф.И.О.)

    (подпись)                                         (Ф.И.О.)