Приложение N 2. Анкета

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Порядку

предоставления субсидии

Анкета

N п/п	Наименование	Сведения заполняются претендентом
1.	Полное наименование предприятия (организации) Сокращенной наименование предприятия (организации)
2.	Ф.И.О. руководителя
3.	Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию проекта
4.	Свидетельство о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован, регистрационный номер свидетельства)
5.	Организационно-правовая форма
6.	Юридический адрес
7.	Почтовый адрес
8.	Телефон (с указанием кода населенного пункта) Факс (с указанием кода населенного пункта)
9.	Адрес электронной почты
10.	Банковские реквизиты: - наименование банка - БИК - КПП - ИНН - расчетный счет
11.	Основные виды (вид) деятельности по уставу
12.	Среднесписочная численность работающих, (чел.), в т.ч.: - на последнюю отчетную дату - за предшествующий календарный год (если велась деятельность)

   Руководитель организации

   М.П.