Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации Чаплыгинского муниципального района Липецкой области от 7 июля 2010 г. N 481 "Об утверждении административного регламента исполнения государственной услуги по приему документов и назначению единовременной компенсации семьям, потерявшим кормильца вследствие Чернобыльской катастрофы или аварии на ПО "Маяк", и ежемесячной компенсации за потерю кормильца, участвовавшего в ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС или аварии на ПО "МАЯК" (утратило силу)
- Приложение. Административный регламент исполнения государственной услуги по приему документов и назначению единовременной компенсации семьям, потерявшим кормильца вследствие чернобыльской катастрофы или аварии на ПО "Маяк", и ежемесячной компенсации за потерю кормильца, участвовавшего в ликвидации последствий катастрофы на чернобыльской аэс или аварии на ПО "Маяк"
- Приложение N 4. Заявление
Приложение N 4. Заявление
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
к Административному регламенту
Начальнику отдела социальной
защиты населения администрации
Чаплыгинского муниципального района
Г.И.Ярковскому
От ________________________________
проживающего (ей) по адресу:
___________________________________
Паспорт ___________________________
(серия, N, дата выдачи)
___________________________________
тел. ______________________________
Заявление
Прошу назначить ежемесячную компенсацию по потере кормильца
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. умершего)
"____" ________________ 20__ г. _____________________
(подпись)