Приложение 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к административному регламенту

                             Начальнику отдела социальной защиты

                             населения Чаплыгинского муниципального

                             района Г.И. Ярковскому

                             ______________________________________

                                      (Ф.И.О. заявителя)

                             ______________________________________

                             (серия и N удостоверения, дата выдачи)

                             проживающего _________________________

                             ______________________________________

                             Телефон ______________________________

Заявление

   На основании Федерального закона РФ N 1244-1  от 15.05.1991   "О

социальной защите граждан,    подвергшихся   воздействию   радиации

вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" прошу:

   1. Ежемесячно, согласно Закону, выплачивать мне и моему  ребенку

денежную компенсацию на приобретение продовольственных  товаров   в

размере _________ руб.

   2. Ежегодно,     согласно    ст. 39, ст. 40, ст. 41    (ненужное

зачеркнуть) Зако