Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку

отбора перевозчиков на право

осуществления социально-значимых

и иных перевозок пассажиров

и багажа автомобильным транспортам

общего пользования по регулярным

социально-значимым и иным

внутримуниципальным маршрутам на

территории Усманского муниципального района

   1. Заявитель __________________________________________________

   2. Адрес регистрации __________________________________________

                              (указывается адрес регистрации

                            юридического лица или регистрации по

                             месту жительства индивидуального

                                    предпринимателя)

   Адрес фактического местонахождения ____________________________

   Телефон _______________________________________________________

Заявление

   Прошу Вас   допустить   к   выполнению   регулярных   перевозок

транспортом общего пользования на территории Усманского района  по

маршруту ___________________________________ транспортные средства

              (указывается начальный,

           конечный пункт, путь следования)

в количестве ____________ единиц марки _____________

   С Положением о порядке и условиях допуска транспортных  средств

юридических лиц и  индивидуальных  предпринимателей  к  выполнению

регулярных перевозок на маршрутах, обеспечивающих  иные  перевозки

транспортом     общего  пользования,  ознакомлен,  с  требованиями

Положения согласен.

   На сегодняшний  день   выполняю перевозки  транспортом   общего

пользования по маршруту N ___________.

   Предоставлены документы согласно описи на ______ листах.

   "___" ____________ 200__ г. _______________

                                  (подпись)