Приложение N 1. Форма заявления о принятии на учет граждан в качестве имеющих право на бесплатное получение земельных участков в собственность

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к административному регламенту
утвержденному постановлением администрации
Чаплыгинского муниципального района
Липецкой области Российской Федерации
от 21 января 2014 г. N 58

                              ФОРМА

   Заявления о принятии на учет граждан в качестве имеющих право

     на бесплатное получение земельных участков в собственность

                                        Главе администрации Чаплыгинского

                                                    муниципального района

                                                         Липецкой области

                                                     Российской Федерации

                                                             Н.П. Климову

                             Заявление

      о принятии на учет граждан в качестве имеющих право

   на бесплатное получение земельных участков в собственность

Прошу Вас поставить меня на учет как нуждающегося в бесплатном  получении

земельного участка для целей индивидуального жилищного строительства.

Я являюсь: ______________________________________________________________

                      (имеющаяся льготная категория)

Мне ранее земельные участки на территории Липецкой  области  бесплатно  в

собственность не предоставлялись.

Документы, подтверждающие льготы прилагаю.

К заявлению прилагаю следующие документы:

Копия паспорта.

Копия (копии) документа (документов),   подтверждающего  (подтверждающих)

соответствующую льготную категорию.

__________________ ___________             "_____" ____________ 20____ г.

(Ф.И.О. заявителя) (подпись)

-------------------------------------------------------------------------

 (следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)

Документы представлены "______" 20____ г.

Входящий номер регистрации заявления ____________________________________

___________ ___________________________   _______________________________

(должность) (Ф.И.О. должностного лица,    (подпись) принявшего заявление)

Выдана расписка в получении документов

Расписку получил "____" ________ 20____ г.            ___________________

                                                      (подпись заявителя)