Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации Чаплыгинского муниципального района Липецкой области от 7 июля 2010 г. N 479 "Об утверждении административного регламента исполнения государственной услуги по приему документов и назначению пособия на погребение членам семей или лицам, взявшим на себя организацию похорон граждан, погибших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, умерших вследствие лучевой болезни и других заболеваний, возникших в связи с Чернобыльской катастрофой, а также умерших граждан из числа инвалидов вследствие Чернобыльской катастрофы" (утратило силу)
- Приложение. Административный регламент исполнения государственной услуги по приему документов и назначению пособия на погребение членам семей или лицам, взявшим на себя организацию похорон граждан, погибших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, умерших вследствие лучевой болезни и других заболеваний, возникших в связи с чернобыльской катастрофой, а также умерших граждан из числа инвалидов вследствие Чернобыльской катастрофы
- Приложение N 3. Заявление
Приложение N 3. Заявление
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 3
к Административному регламенту
Начальнику отдела социальной защиты
населения администрации Чаплыгинского
муниципального района
_____________________________________
(ф.и.о.)
от __________________________________
(ф.и.о.)
_____________________________________
(серия и N удостоверения, дата выдачи)
Паспорт _____________________________
(серия, N,когда и кем выдан)
проживающего ________________________
Телефон _____________________________
Заявление
Прошу назначить пособие на погребение
_________________________________________________________________.
(Ф.И.О. умершего)
Пособие прошу перечислять в кредитную организацию 3815/__________,
на лицевой счет ______________________________
"____" _______________ 20__ г. _______________________
(подпись)