Приложение 4. Заявка на участие во втором туре областной олимпиады "Выборы 2011 - шаг в будущее" (по заочной форме)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4

Утверждено

постановлением

избирательной комиссии

Липецкой области

от 24 марта 2011 года N 92/709-4

Заявка
на участие во втором туре областной олимпиады
"Выборы 2011 - шаг в будущее"
(по заочной форме) (1)

Образовательное учреждение________________________________________

                           наименование учреждения города (района)

__________________________________________________________________

        Ф.И.О. руководителя (полностью), контактный телефон

заявляет  на   участие   в   финале  областной  олимпиады  "Выборы

2011 - шаг в будущее" по  заочной  форме _____________ участников.

                                     (указать количество)

N	Фамилия, имя, отчество участника (полностью)	Дата рождения	Паспортные данные (номер, серия, кем и когда выдан)	Адрес места жительства с индексом

Количество учащихся данного образовательного учреждения, принявших

участие   в  первом  туре  (классном  и/или  школьном)   Олимпиады

______________ (человек)

Представитель   образовательного   учреждения,   ответственный  за

участие учащихся во втором туре Олимпиады_________________________

__________________________________________________________________

                    (Ф.И.О. контактный телефон)

Примечание. В Заявке необходимо указать место проведения олимпиады

и     адрес   электронной    почты    для    получения    задания.

(1) Направляется   в  территориальную  комиссию   соответствующего

района области,  для   школ   г. Ельца - в ТИК г. Ельца (заявки на

участие     принимаются      до     29   сентября   2011     года)