Приложение 3. Анкета (для индивидуальных предпринимателей)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 3

к Порядку

предоставления субсидий на возмещение

затрат по разработке, внедрению, сертификации

систем менеджмента качества в соответствии

с требованиями международных стандартов на 201 I год

Анкета
(для индивидуальных предпринимателей)

Ф.И.О. ___________________________________________________________

Адрес фактического проживания (прописка) _________________________

Телефон (факс) ___________________________________________________

Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан) __________________

__________________________________________________________________

Сведения о   регистрации   (где,   кем,   когда   зарегистрирован,

регистрационный N свидетельства) _________________________________

Осуществляемые виды деятельности (по свидетельству) ______________

Фактически осуществляемые виды деятельности ______________________

Наименование производимой в настоящее время продукции ____________

Расчетный счет ___________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика ________________________

Количество работающих по найму (по договору) _____________________

Финансовые ресурсы на разработку, внедрение,   сертификацию систем

менеджмента качества (СМК)     в   соответствии   с   требованиями

международных стандартов (тыс. руб.) _____________________________

из них:

- собственные средства ___________________________________________

- заемные средства _______________________________________________

- сумма субсидии за счет средств областного бюджета ______________

Подпись

М.П.