Приложение 2. Анкета (для юридических лиц)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Порядку

предоставления субсидий на возмещение

затрат по разработке, внедрению, сертификации

систем менеджмента качества в соответствии

с требованиями международных стандартов на 2011 год

Анкета
(для юридических лиц)

Полное наименование предприятия (организации)

__________________________________________________________________

Сокращенное наименование _________________________________________

Организационно-правовая форма ____________________________________

Юридический адрес ________________________________________________

Почтовый адрес ___________________________________________________

Ф.И.О. руководителя ______________________________________________

Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию сертификации ___________

__________________________________________________________________

Телефон, факс ____________________________________________________

Расчетный счет ___________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика ________________________

Информация о регистрации   (где,   кем,   когда   зарегистрирован,

регистрационный номер) ___________________________________________

__________________________________________________________________

Основные виды деятельности _______________________________________

__________________________________________________________________

Наименование производимой в настоящее время продукции ____________

__________________________________________________________________

Выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг ______________

                       Сведения

    об учредителях (участниках) предприятия (организации)

Для юридических лиц:

Наименование _____________________________________________________

Организационно-правовая форма ____________________________________

Юридический (почтовый) адрес _____________________________________

__________________________________________________________________

                   Для физических лиц:

Ф.И.О. ___________________________________________________________

Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан) __________________

__________________________________________________________________

Адрес фактического проживания (прописка) _________________________

__________________________________________________________________

Доля в уставном капитале % _______________________________________

Размер уставного капитала (тыс. руб.): ___________________________

- объявленный (согласно учредительным документам) ________________

- размещенный ____________________________________________________

Стоимость основных производственных фондов (тыс. руб.) ___________

Стоимость собственных оборотных средств (тыс. руб.) ______________

Среднесписочная численность работающих (чел.) ____________________

Финансовые ресурсы на разработку, внедрение,  сертификацию  систем

менеджмента качества (СМК)  в    соответствии    с    требованиями

международных стандартов (тыс. руб.), ____________________________

из них:

- собственные средства ___________________________________________

- заемные средства _______________________________________________

- сумма субсидии за счет средств бюджета _________________________

Руководитель организации

Главный бухгалтер

М.П.