Приложение. Формы

Приложение

к Порядку

предоставления субсидий

предприятиям и организациям области

на компенсацию части затрат

по реализации проектов,

включенных в областной реестр

инновационных проектов,

направленных на создание

инновационных, нанотехнологических

или энергосберегающих

продукции и технологий, на 2011 год

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                           Форма 1

                 Главному распорядителю средств областного бюджета

                             Рег. N ________ от ________ 201___ г.

Заявка
на получение субсидии

   Ознакомившись  с условиями предоставления субсидии, организация

__________________________________________________________________

                     (наименование организации)

желает получить субсидию на компенсацию части затрат по реализации

проектов, включенных в  областной реестр  инновационных  проектов,

направленных на  создание  инновационных,  нанотехнологических или

энергосберегающих       продукции           и          технологий.

   Организация  подтверждает,  что  вся  информация,  содержащаяся

в заявке и  прилагаемых  к  ней  документах,  является  подлинной.

1.	Наименование, ИНН, КПП организации
2.	Юридический адрес организации
3.	Ф.И.О. руководителя, его контактные данные
4.	Ф.И.О. исполнителя, его контактные данные
5.	Реквизиты для перечисления субсидии
6.	Общий объем капитальных вложений (инвестиций) на реализацию инновационного проекта
7.	Среднесписочная численность работников за предшествующий календарный год, чел.
8.	Объем произведенной продукции за предшествующий календарный год, тыс. руб.
9.	Запрашиваемая сумма субсидии
10.	Перечень прилагаемых документов:

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П.

"____" _____________ 201___ г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                           Форма 2

План
капитальных вложений по проекту на 2011 год с разбивкой по месяцам

N п/п	Назначение вложения	Сумма вложения (руб.)	Планируемый период вложения
1
_
Итого:

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П.

"____" _____________ 201___ г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                           Форма 3

Информация
о фактически произведенных капитальных вложениях в 2011 году

N п/п	Назначение вложения	Дата вложения	Сумма вложения (руб.)	Основание вложения <1>
1
2
_
Итого:

   <1> указываются    наименования,   номера,   даты   документов,

подтверждающих   фактические  расходы  на   капитальные   вложения

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П.

"____" ______________ 201___ г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                           Форма 4

Расчет
причитающейся суммы субсидии

N п/п	Произведенные вложения <1>	Сумма вложения (руб.)	Сумма субсидии (30% от суммы в графе 3), руб.
1
2
_
Итого:

   <1> указываются     капитальные     вложения,     произведенные

в 2011 году, за исключением затрат  на  выполнение работ, оказание

услуг       по     проведению      научно-исследовательских      и

опытно-конструкторских  работ,  энергообследованию,  разработке  и

проектированию    новых    образцов     инновационной    продукции

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П.

"____" _______________ 201___ г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                           Форма 5

Информация
о заработной плате

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1	Средняя заработная плата 1 работника за последний прошедший квартал, руб.
2	Задолженность по заработной плате перед персоналом на дату подачи заявления о предоставлении субсидии, тыс. руб.

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П.

"____" _____________ 201___ г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                           Форма 6

Отчет
о ходе реализации инновационного проекта за 2011 год

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя (план)	Значение показателя (факт)	% отклонения	Темп роста к прошлому году, %
1	2	3	4	5	6
1	Объем промышленного производства, тыс. руб.
2	Начислено налогов в бюджеты всех уровней, тыс. руб.
3	Начислено платежей во внебюджетные фонды РФ, тыс. руб.
4	Чистая прибыль (убыток) по балансу, тыс. руб.
5	Отгружено товаров (продукции) собственного производства, выполнено работ и услуг собственными силами (тыс. руб.), в том числе:
6	- инновационные товары, работы и услуги (вновь внедренные или подвергавшиеся значительным технологическим изменениям в течение последних трех лет; подвергавшиеся усовершенствованию в течение последних трех лет), тыс. руб.
7	- удельный вес инновационных товаров, продукции, работ и услуг в общем объеме "отгружено" (стр. 6 / стр. 5 * 100%)
8	Объем капитальных вложений, тыс. руб.
9	Затраты на технологические инновации, тыс. руб.
10	Создано новых рабочих мест

   В случае  если  есть отклонения  (графа 5), то  в  произвольной

форме        дается       объяснение      причин       отклонения.

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П.

"____" ________________ 201___ г.