Приложение. Заявление об обеспечении жилым помещением за счет средств федерального бюджета

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Закону
Липецкой области
"О порядке обеспечения жилыми помещениями граждан,
уволенных с военной службы, и некоторых
других категорий граждан"

                               ____________________________________

                       (руководителю органа местного самоуправления

                               ____________________________________

                       муниципального образования Липецкой области)

                               ____________________________________

                        от гражданина (ки) (фамилия, имя, отчество)

                               ____________________________________

                                 зарегистрированного (ой) по адресу

                               ____________________________________

                                                   (почтовый адрес)

Заявление
об обеспечении жилым помещением за счет средств федерального бюджета

   Прошу обеспечить

меня, ____________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспорт __________________________________________________________,

            (серия и номер паспорта; наименование органа, выдавшего

паспорт; дата выдачи)

жилым   помещением   за   счет   средств    федерального   бюджета.

   В соответствии с Федеральным законом от 27 мая 1998 года N 76-ФЗ

"О статусе военнослужащих" и Федеральным законом от 8 декабря  2010

года N 342-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О  статусе

военнослужащих" и  об  обеспечении   жилыми  помещениями  некоторых

категорий граждан" отношусь к следующей категории граждан,  имеющих

право на  обеспечение   жилыми   помещениями    за   счет   средств

федерального бюджета:

/-\

\-/граждане, уволенные с военной    службы   по   достижении    ими

предельного возраста пребывания на   военной   службе,    состоянию

здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая

продолжительность военной службы которых составляет 10 лет и более,

и совместно проживающие с ними члены их семей, являющиеся  таковыми

в соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации;

/-\

\-/члены семей военнослужащих  (за   исключением    военнослужащих,

участвовавших    в   накопительно-ипотечной     системе   жилищного

обеспечения военнослужащих),    погибших   (умерших)     в   период

прохождения военной службы,    а также   члены    семей    граждан,

проходивших военную службу по контракту и погибших (умерших)  после

увольнения с военной службы по достижении ими предельного  возраста

пребывания на военной службе, состоянию здоровья или  в   связи   с

организационно-штатными   мероприятиями,  общая   продолжительность

военной службы которых составляет 10 лет и более,   если  право  на

обеспечение жилыми помещениями они  приобрели   в  соответствии   с

Федеральным законом   от 27 мая 1998 года   N 76-ФЗ   "О    статусе

военнослужащих" до гибели (смерти) гражданина, уволенного с военной

службы;

/-\

\-/граждане, уволенные  со  службы   из  органов   внутренних   дел

Российской  Федерации,   Государственной   противопожарной   службы

Министерства Российской Федерации по  делам  гражданской   обороны,

чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий,

учреждений и органов уголовно-исполнительной системы,  содержащихся

за счет средств федерального бюджета, по достижении ими предельного

возраста пребывания на службе, или по состоянию   здоровья,  или  в

связи      с    организационно-штатными   мероприятиями,      общая

продолжительность   службы   которых   в   календарном   исчислении

составляет 10 лет и более, и совместно проживающие с ними члены  их

семей, являющиеся таковыми в  соответствии   с  Жилищным   кодексом

Российской Федерации;

/-\

\-/граждане, уволенные  с   военной   службы,   имеющие  право   на

обеспечение жилыми  помещениями в соответствии с  законодательством

СССР и подлежащие обеспечению жилыми помещениями  за  счет  средств

федерального   бюджета,   и  совместно  проживающие с ними члены их

семей, являющиеся  таковыми  в  соответствии  с  Жилищным  кодексом

Российской Федерации.

   В соответствии

с _________________________________________________________________

  (реквизиты документа о постановке на учет в качестве нуждающегося

в жилом помещении)

признан нуждающимся в жилом  помещении   и состою   в   очереди   с

"___" ____________г.,

в _________________________________________________________________

  (орган местного самоуправления, принявший решение о постановке на

учет нуждающихся в жилых помещениях)

   Номер учетного дела _____________

   Члены семьи:

супруг (супруга)

___________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспортные данные:

___________________________________________________________________

   (серия и номер паспорта; наименование органа, выдавшего паспорт;

дата выдачи)

___________________________________________________________________

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу:

______________________________

__________________________________________________________________;

   дети:

1) ________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении):

___________________________________________________________________

              (серия и номер, наименование органа,

___________________________________________________________________

     выдавшего паспорт (свидетельство о рождении), дата выдачи)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

2)

___________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении)

___________________________________________________________________

              (серия и номер, наименование органа,

___________________________________________________________________

    выдавшего паспорт (свидетельство о рождении), дата выдачи

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу:

______________________________________

__________________________________________________________________.

   Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

1)

___________________________________________________________________

 (степень родства, фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспортные данные:

___________________________________________________________________

          (серия и номер паспорта, наименование органа,

___________________________________________________________________

                  выдавшего паспорт, дата выдачи)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _____________________

__________________________________________________________________;

2)

___________________________________________________________________

 (степень родства, фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспортные данные:

___________________________________________________________________

           (серия и номер паспорта, наименование органа,

___________________________________________________________________

                  выдавшего паспорт, дата выдачи)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _____________________

__________________________________________________________________.

   В настоящее время я и члены моей семьи:

/-\

\-/не имеем жилых  помещений   для   постоянного    проживания   на

территории Российской Федерации;

/-\

\-/имеем жилое помещение в собственности;

/-\

\-/проживаем в жилом помещении по договору социального найма.

Жилое помещение, занимаемое на основании __________________________

__________________________________________________________________,

 ордера, права собственности, по договору социального найма (найма)

имею намерение в дальнейшем _______________________________________

        (оставить за собой и членами моей семьи, освободить и

___________________________________________________________________

   сдать государственным органам (органам местного самоуправления),

предоставившим это

___________________________________________________________________

        жилое помещение, безвозмездно передать  в   государственную

собственность субъекта

__________________________________________________________________.

Российской Федерации, муниципальную собственность - нужное указать)

   Обязуюсь с   момента   подписания   настоящего    заявления   не

приватизировать  указанное   жилое помещение   и  не совершать иные

действия, которые влекут или могут повлечь его отчуждение,  а также

не предоставлять указанное жилое помещение  для  проживания  другим

лицам, не являющимся членами моей семьи.

   Я избираю следующую форму обеспечения жилым помещением:

/-\

\-/предоставление жилого помещения в собственность  бесплатно  (при

условии заключения договора мены предоставляемого жилого  помещения

и жилого помещения, принадлежащего мне и (или) членам моей семьи на

праве собственности);

/-\

\-/предоставление  жилого  помещения по договору социального найма;

/-\

\-/предоставление единовременной денежной выплаты  на  приобретение

или строительство жилого помещения на территории Липецкой  области.

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _______________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _______________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _______________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _______________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _______________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _______________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _______________________________________________________________.

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:

1)

__________________________________________________________________;

              (ф.и.о.)                              (подпись)

2)

__________________________________________________________________;

              (ф.и.о.)                              (подпись)

3)

__________________________________________________________________;

              (ф.и.о.)                              (подпись)

4)

__________________________________________________________________.

              (ф.и.о.)                              (подпись)

___________________________________         "___"__________ 20__ г.

(подпись)    (расшифровка подписи)

Заявление принято "___"__________ 20___г.

Указанные в заявлении документы проверены.

_______________________________________ __________________________

 (должность лица, принявшего заявление)         (подпись, дата)

_____________________________

   (расшифровка подписи)