Приложение 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Порядку

предоставления субсидий юридическим

лицам и индивидуальным предпринимателям

на возмещение части затрат, связанных с

приобретением автомобильного топлива

для доставки товаров и заказов сельскому

населению) (кроме районного центра), на 2011 год

           Главе администрации Лебедянского муниципального района

Заявление

   Прошу предоставить субсидии  на   возмещение   части   затрат,

связанных с приобретением  автомобильного  топлива  для  доставки

товаров и заказов  сельскому  населению  (кроме районных центров)

_________________________________________________________________

              (наименование хозяйствующего субъекта)

_________________________________________________________________

Адрес:

юридический _____________________________________________________

почтовый ________________________________________________________

Контактный телефон: _____________________________________________

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________

Банковские реквизиты:

ИНН _____________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________

ОКАТО ___________________________________________________________

Полное наименование _____________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________

Корреспондирующий счет __________________________________________

БИК _____________________________________________________________

КБК _____________________________________________________________

Руководитель организации        ___________/_____________________

                                  (подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер               ___________/_____________________

                                  (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.