Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Закон Липецкой области от 28 августа 2003 г. N 67-ОЗ "О доплате к государственной пенсии по случаю потери кормильца родителям и вдовам (вдовцам)"
- Приложение N 1. Форма заявления на получение государственной пенсии по случаю потери кормильца
Приложение N 1. Форма заявления на получение государственной пенсии по случаю потери кормильца
Информация об изменениях:
Законом Липецкой области от 24 декабря 2008 г. N 221-ОЗ настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 1
к Закону Липецкой области
"О доплате к государственной пенсии по случаю
потери кормильца родителям и вдовам (вдовцам)"
от 28 августа 2003 г. N 67-ОЗ
(с изменениями от 24 декабря 2008 г.)
В управление социальной
защиты населения области
от ____________________,
(Ф.И.О.)
проживающего _________
(адрес места жительства
______________________
на территории области)
Заявление
В соответствии с Законом Липецкой области "О
доплате к государственной пенсии по случаю потери
кормильца родителям и вдовам (вдовцам)" прошу
установить (возобновить выплату) мне ежемесячную
доплату к государственной пенсии по случаю потери
кормильца, назначенной в ________________________
_________________________________________________
(наименование органа, в котором назначена пенсия)
Прошу перечислять назначенную мне ежемесячную
доплату к государственной пенси