Приложение N 2. Форма решения о ежемесячной доплате к государственной пенсии по случаю потери кормильца

Информация об изменениях:

Законом Липецкой области от 24 декабря 2008 г. N 221-ОЗ в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к Закону Липецкой области

"О доплате к государственной пенсии по случаю

потери кормильца родителям и вдовам (вдовцам)"

от 28 августа 2003 г. N 67-ОЗ

(с изменениями от 24 декабря 2008 г.)

                 Управление социальной защиты населения

                              области

     "____" ________ года N ______

                                 Решение

         о ежемесячной доплате к государственной пенсии по случаю

                             потери кормильца

     В  соответствии  с   Законом   Липецкой   области   "О   доплате   к

государственной пенсии по случаю  потери  кормильца  родителям  и  вдовам

(вдовцам)"

     1) назначить выплату ежемесячной доплаты к государственной пенсии по

случаю потери кормильца

     ____________________________________________________________________

                                  (Ф.И.О.)

     в связи с __________________________________________________________

                                  (основание)

     с "_____" _________________ года в размере _______ руб. ______ коп.;

     2) прекратить выплату ежемесячной доплаты к  государственной  пенсии

по случаю потери кормильца

     ____________________________________________________________________

                                  (Ф.И.О.)

     в связи с __________________________________________________________

                                  (основание)

     с "___" ___________ года

     3) возобновить выплату ежемесячной доплаты к государственной  пенсии

по случаю потери кормильца

     ____________________________________________________________________

                                  (Ф.И.О.)

     в связи с __________________________________________________________

                                  (основание)

     с "___" ___________ года в размере _______ руб. _______ коп. в месяц

     Начальник __________________________________________________________

                          (подпись, фамилия, имя, отчество)

     Место для печати