Приложение 1. Заявка на организацию оказания на территории муниципальных районов и городских округов первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов в части приобретения оборудования для стационарных учреждений, имеющих кислородные станции, на 2011 год

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Порядку

предоставления и расходования субсидий

местным бюджетам из областного фонда

софинансирования расходов на

организацию оказания на территории

муниципальных районов и городских

округов первичной медико-санитарной

помощи в амбулаторно-поликлинических,

стационарно-поликлинических и больничных

учреждениях, скорой медицинской помощи

(за исключением санитарно-авиационной),

медицинской помощи женщинам в период

беременности, во время и после родов в

части приобретения оборудования для

стационарных учреждений, имеющих

кислородные станции, на 2011 год

                               Заявка

     на организацию оказания на территории муниципальных районов

       и городских округов первичной медико-санитарной помощи в

     амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и

       больничных учреждениях, скорой медицинской помощи (за

      исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи

     женщинам в период беременности, во время и после родов в

    части приобретения оборудования для стационарных учреждений,

             имеющих кислородные станции, на 2011 год

                     ________________________

                     муниципальное образование

Наименование учреждения	Наименование приобретаемого оборудования	Объем необходимой субсидии из областного бюджета (руб.)	Сумма финансовых средств муниципального образования (руб.)	Ожидаемый результат

Глава администрации

муниципального образования ____________ _________________________________

                             подпись                  Ф.И.О.

Руководитель финансового органа

муниципального образования ____________ _________________________________

                             подпись                  Ф.И.О.

М.П.

"____"________________ 20___ г.