Приложение. Заявка на получение субсидии из областного бюджета юридическим лицам, за исключением государственных и муниципальных учреждений, на возмещение затрат по созданию на территории муниципальных районов, городских округов Липецкой области агентств добровольной помощи для оказания комплекса информационных, консультационных и иных услуг организациям и гражданам в области социального добровольчества на 2011 год

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Порядку

предоставления субсидий

из областного бюджета юридическим лицам,

за исключением государственных и

муниципальных учреждений,

на возмещение затрат по созданию

на территории муниципальных районов,

городских округов Липецкой области агентств

добровольной помощи для оказания комплекса

информационных, консультационных и иных

услуг организациям и гражданам в области

социального добровольчества на 2011 год

                     /--------------------------------------------------\

                     |Главному распорядителю средств областного бюджета |

                     |                                                  |

                     |Рег. N _________ от _________________20___г.      |

                     \--------------------------------------------------/

ЗАЯВКА
на получение субсидии из областного бюджета юридическим лицам, за исключением государственных и муниципальных учреждений, на возмещение затрат по созданию на территории муниципальных районов, городских округов Липецкой области агентств добровольной помощи для оказания комплекса информационных, консультационных и иных услуг организациям и гражданам в области социального добровольчества на 2011 год

   Ознакомившись       с     условиями        предоставления     субсидии

_________________________________________________________________________

                  (наименование юридического лица,

_________________________________________________________________________

                создавшего агентство добровольной помощи)

просит возместить затраты  по  созданию  агентства  добровольной   помощи

согласно расчету:

N п/п	Наименование расходов	Сумма, руб.
1.	Расходы по аренде и содержанию помещений, используемых для установленной деятельности агентства добровольной помощи
2.	Расходы на приобретение компьютерного оборудования и иной оргтехники для оборудования рабочих мест
3.	Расходы по установке и обслуживанию телефона, Интернета
4.	Расходы на рекламу, распространение информации о создании и деятельности агентства добровольной помощи в средствах массовой информации
5.	Расходы на оплату труда менеджерам и координаторам агентства с начислениями (из расчета не более 35% от запрашиваемой субсидии)
6.	Расходы на издание пособий, справочников по различным направлениям организации добровольной помощи
7.	Расходы по приобретению инструментов, спецодежды, питания, аренде специальной техники и оборудования для проведения мероприятий по оказанию добровольной помощи
8.	Расходы по изготовлению для добровольцев предметов с символикой (флаги, бейджи, наклейки и т.п.)
Итого:

   Денежные средства просим  перечислить  согласно  следующим  банковским

реквизитам:

Получатель:

Наименование Получателя ____________

____________________________________

Адрес Получателя ___________________

ИНН ________________________________

КПП ________________________________

ОГРН _______________________________

ОКПО _______________________________

ОКВЭД ______________________________

р/сч. ______________________________

к/сч. ______________________________

БИК ________________________________

Наименование банка _________________

____________________________________

   Организация подтверждает, что вся информация, содержащаяся в заявке  и

прилагаемых      к     ней      документах,     является       подлинной.

Подпись руководителя организации: ____________________ (Ф.И.О. полностью)

                                       (подпись)

Подпись бухгалтера организации: ______________________ (Ф.И.О. полностью)

                                       (подпись)

М.П.

"__"______ 20_____ год