Приложение N 5. Подтверждение о приеме документов, необходимых для регистрации кандидата

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к постановлению

избирательной комиссии

Липецкой области

от 27 января 2012 г. N 32/359-5

   ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ _______________________________________

                        (наименование муниципального образования)

                           ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

   о приеме избирательной комиссией _____________________________

                           (наименование муниципального образования)

   документов, необходимых для регистрации ______________________

                           (Ф.И.О. кандидата в родительном падеже)

   кандидатом на должность главы ________________________________

                           (наименование муниципального образования)

   Экземпляр N ____                     "___" _________________ 20__ года

                                           _______ часов ________ минут

   Избирательная комиссия _______________________________________________

                             (наименование муниципального образования)

подтверждает, что приняла от ____________________________________________

________________________________________________________________________,

                (Ф.И.О. кандидата в родительном падеже)

кандидата на должность главы ___________________________________________,

                              (наименование муниципального образования)

выдвинутого _____________________________________________________________

              (указать субъект выдвижения: в порядке самовыдвижения

        или в случае выдвижения избирательным объединением - наименование

                            избирательного объединения)

_________________________________________________________________________

следующие,      необходимые     для    его     регистрации     документы:

N п/п	Наименование вида документа	Сведения о представлении документа (да/нет)	Количество листов, экземпляров
1	2	3	4
1	Подписные листы с подписями избирателей, собранными в поддержку выдвижения кандидата		всего _______ папок, кол-во принятых подписных листов - ________________________________, кол-во заявленных подписей - ________________________________.
2	Протокол об итогах сбора подписей избирателей		На бумажном носителе в двух экземплярах, на _____________ листах каждый; на машиночитаемом носителе _________________________________ (вид носителя)
3	Первый финансовый отчет кандидата
4	Сведения об изменениях в данных о кандидате, ранее представленных

Сдал:

____________________ _______________ ____________________________________

                         подпись                    Ф.И.О.

Принял:

____________________ _______________ ____________________________________

(статус лица в ИК)       подпись                    Ф.И.О.