Приложение N 4. Сводные сведения об объемах и стоимости платной печатной площади, предоставленной редакцией зарегистрированным кандидатам в период избирательной кампании по выборам главы администрации Липецкой области

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

Утверждена
постановлением избирательной
комиссии Липецкой области
от 11 июня 2014 года N 97/902-5

                                                                Форма N 4

                          СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ(1)

          об объемах и стоимости платной печатной площади,

                      предоставленной редакцией

          ________________________________________________

          (наименование периодического печатного издания)

     зарегистрированным кандидатам в период избирательной кампании

           по выборам главы администрации Липецкой области

                             По состоянию на "___"____________ 20___ года

N п/п	Ф.И.О. зарегистрированного кандидата	Дата опубликования, название предвыборного агитационного материала, номер периодического печатного издания	Объем фактически предоставленной печатной площади, кв. см	Стоимость фактически предоставленной печатной площади, руб.	Тираж (экз.)	Наименование плательщика, его банковские реквизиты	Документ, подтверждающий оплату (дата, номер платежного поручения)	Основания платежа (дата заключения и номер договора, номер счета)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Итого(2)
	Всего

Главный редактор (руководитель редакции) ________________________________

                                       (инициалы, фамилия, подпись, дата)

Главный бухгалтер редакции     МП        ________________________________

                                       (инициалы, фамилия, подпись, дата)

______________________________

(1) Образец заполнения сводных сведений прилагается

(2) Заполняется по каждому зарегистрированному кандидату

                                                        Образец

                                              заполнения сводных сведений

                                                   к приложению N 4

                           СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ

          об объемах и стоимости платной печатной площади,

                      предоставленной редакцией

          ________________газеты "Новости"________________

          (наименование периодического печатного издания)

     зарегистрированным кандидатам в период избирательной кампании

           по выборам главы администрации Липецкой области

                             По состоянию на "___"____________ 20___ года

N п/п	Ф.И.О. зарегистрированного кандидата	Дата опубликования, название предвыборного агитационного материала, номер периодического печатного издания	Объем фактически предоставленной печатной площади, кв. см	Стоимость фактически предоставленной печатной площади, руб.	Тираж (экз.)	Наименование плательщика, его банковские реквизиты	Документ, подтверждающий оплату (дата, номер платежного поручения)	Основания платежа (дата заключения и номер договора, номер счета)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	КАНДИДАТ 1	статья "Время побед" от 21.08.2014 г. N 265	20	60 000	12 000	Кандидат 1, специальный избирательный счет N 23456789123000000098 в ЦУ МБ СБ РФ	16.08.2014 г. N 34	Договор от 15.08.2014 г. N 4 Счет от 15.08.2014 г. N 12
	КАНДИДАТ 1	статья "Всегда в строю"	10	30 000	12 000	Кандидат 1, специальный избирательный счет N 98765432198000000098 в ЦУ МБ СБ РФ	18.08.2014 г. N 38	Договор от 16.08.2014 г. N 5 Счет от 16.08.2014 г. N 18
	Итого	х	30	90 000	х	х	х	х
2	КАНДИДАТ 2	статья "Путь к успеху"	15	45 000	12 000	Кандидат 2, специальный избирательный счет N 23456789456000000098 в ЦУ МБ СБ РФ	16.08.2014 г. N 45	Договор от 15.08.2014 г. N 22 Счет от 15.08.2014 г. N 17
	КАНДИДАТ 2	интервью от 23.08.2014 г.	25	75 000	12 000	Кандидат 2, специальный избирательный счет N 98765432653000000098 в ЦУ МБ СБ РФ	18.08.2014 г. N 46	Договор от 16.08.2014 г. N 25 Счет от 16.08.2014 г. N 26
	Итого	х	40	120 000	х	х	х	х
	Всего	х	70	210 000	х	х	х	х

Главный редактор (руководитель редакции) ________________________________

                                       (инициалы, фамилия, подпись, дата)

Главный бухгалтер редакции     МП        ________________________________

                                       (инициалы, фамилия, подпись, дата)