Приложение 1. Заявка на предоставление субсидий местным бюджетам из областного фонда софинансирования расходов на реализацию мероприятий муниципальных программ, направленных на создание условий для обеспечения услугами торговли и бытового обслуживания поселений, входящих в состав муниципального района на возмещение части затрат, направленных на приобретение автомобильного топлива

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Липецкой области от 11 сентября 2012 г. N 371 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Порядку

предоставления субсидий местным

бюджетам из областного фонда

софинансирования расходов на

реализацию мероприятий муниципальных

программ, направленных на создание

условий для обеспечения услугами

торговли и бытового обслуживания

поселений, входящих в состав

муниципального района, на 2012 год

(с изменениями от 13 августа, 11 сентября 2012 г.)

                               Заявка

  на предоставление субсидий местным бюджетам из областного фонда

 софинансирования расходов на реализацию мероприятий муниципальных

 программ, направленных на создание условий для обеспечения услугами

    торговли и бытового обслуживания поселений, входящих в состав

       ______________________ муниципального района за период

с ____________ по _____________ 2012 года на возмещение части затрат,

      направленных на приобретение автомобильного топлива, для

_________________________________________________________________________

Реквизиты муниципального района:

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

ОКАТО ___________________________________________________________________

Полное наименование _____________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

Корреспондирующий счет __________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

КБК _____________________________________________________________________

N п/п	Наименование получателя субсидий, его мест нахождение, Ф.И.О. руководителя, контактный телефон	Наименование маршрута	Протяженность маршрута, км	Количество поездок, предусмотренных договором на отчетный период		Количество поездок за отчетный период		Пробег за отчетный период, км		Марка машины, на которой осуществлялось обслуживание	Марка автомобильного топлива	Норма расхода топлива на 100 км, л		Средняя стоимость 1 литра автомобильного топлива, руб.	Общая стоимость израсходованного автомобильного топлива, руб.			Сумма финансовых средств муниципального района, руб.	Необходимая сумма субсидии из областного бюджета, руб.
				в зимнее время	в летнее время	в зимнее время	в летнее время	в зимнее время	в летнее время			в зимнее время	в летнее время		в зимнее время	в летнее время	Всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
1		Маршрут N 1
		Маршрут N 2
		Итого
2		Маршрут N 1
		Маршрут N 2
		Итого
ВСЕГО

Глава администрации _______________________________ муниципального района

________________________ ________________________________________________

       (подпись)                    (расшифровка подписи)

Руководитель финансового органа ___________________ муниципального района

________________________ ________________________________________________

       (подпись)                    (расшифровка подписи)

М.П. "___" ______________ 20___ г.