Приложение. Формы

Приложение

к Порядку

предоставления субсидий

предприятиям и организациям области

на компенсацию части затрат по реализации

проектов, включенных в областной реестр

инновационных проектов, направленных на создание

инновационных, нанотехнологических или

энергосберегающих продукции и технологий, на 2012 год

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                  Форма 1

                        Главному распорядителю средств областного бюджета

                                    Рег. N ________ от ________ 201___ г.

ЗАЯВКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ

   Ознакомившись  с  условиями    предоставления   субсидии,   претендент

_________________________________________________________________________

                     (наименование организации)

желает получить  субсидию  на  компенсацию  части  затрат  по  реализации

проектов,   включенных  в  областной   реестр   инновационных   проектов,

направленных   на   создание   инновационных,   нанотехнологических   или

энергосберегающих           продукции               и         технологий.

   Претендент  подтверждает, что вся информация,  содержащаяся в заявке и

прилагаемых      к     ней     документах,       является      подлинной.

1.	Наименование, ИНН, КПП
2.	Юридический адрес
3.	Ф.И.О. руководителя, его контактные данные
4.	Ф.И.О. исполнителя, его контактные данные
5.	Реквизиты для перечисления субсидии
6.	Запрашиваемая сумма субсидии всего, руб.:
7.	В том числе (разбивка по кварталам), руб.:
8.	Перечень прилагаемых документов:

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П. "____" ________________ 201___ г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                  Форма 2

Информация
о численности работников и объеме произведенной продукции

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1.	Среднесписочная численность работников за предшествующий календарный год, чел.
2.	Объем произведенной продукции за предшествующий календарный год, тыс. руб.

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П. "____" _______________ 201___ г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                  Форма 3

Информация
о заработной плате

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1.	Средняя заработная плата 1 работника за последний прошедший квартал, руб.
2.	Задолженность по заработной плате перед персоналом на дату подачи заявления о предоставлении субсидии, тыс. руб.

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П.

"____" ______________ 201___ г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                  Форма 4

Информация
о фактически произведенных капитальных вложениях за период <2>

N п/п	Произведенные вложения <1>	Дата вложения	Сумма вложения (руб.)	Основание вложения <3>
1.
2.
...
Итого:

_____________________________

<1> указываются капитальные вложения, за исключением затрат на выполнение

работ,  оказание   услуг   по   проведению   научно-исследовательских   и

опытно-конструкторских    работ,    энергообследованию,    разработке   и

проектированию     опытных      образцов      инновационной     продукции

<2> указывается период;

<3> указываются  наименования, номера,  даты  документов,  подтверждающих

фактические         расходы        на        капитальные        вложения.

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П.

"____" ____________ 201___ г.