Приложение. Формы

Приложение

к Порядку

предоставления субсидий

на компенсацию части затрат

по уплате процентов

по кредитным договорам,

направленным на модернизацию

производства, приобретение оборудования,

монтаж оборудования,

строительно-монтажные

и пусконаладочные работы,

на 2012 год

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                  Форма 1

                         Главному распорядителю средств областного бюджета

                                     Рег. N ________ от ________ 201___ г.

ЗАЯВКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ

   Ознакомившись   с   условиями  предоставления   субсидии,   претендент

(получатель                        субсидии                    2011 года)

_________________________________________________________________________

                    (наименование организации)

желает получить субсидию на компенсацию  части затрат по уплате процентов

по   кредитным  договорам,  направленным  на  модернизацию  производства,

приобретение оборудования,  монтаж оборудования,  строительно-монтажные и

пусконаладочные работы.

   Претендент  (получатель  субсидии  2011 года)  подтверждает,  что  вся

информация,   содержащаяся  в  заявке  и  прилагаемых  к  ней  документах,

является подлинной.

1.	Наименование, ИНН, КПП организации
2.	Юридический адрес организации
3.	Ф.И.О. руководителя, его контактные данные
4.	Ф.И.О. исполнителя, его контактные данные
5.	Реквизиты для перечисления субсидии
6.	Запрашиваемая сумма субсидии за период, руб.:	<1>
7.	Запрашиваемая сумма субсидии всего, руб.: в том числе (разбивка по кварталам), руб.:	<2>
8.	Перечень прилагаемых документов:

_____________________________

<1> указывается период;

<2> указывается       однократно       при      первичном       обращении

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П.

"____" _____________ 201___ г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                  Форма 2

Информация
о численности работников и объеме произведенной продукции

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1.	Среднесписочная численность работников за предшествующий календарный год, чел.
2.	Объем произведенной продукции за предшествующий календарный год, тыс. руб.

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П. "____" ____________ 201___ г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                  Форма 3

Информация
о заработной плате

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
1.	Средняя заработная плата 1 работника за последний прошедший квартал, руб.
2.	Задолженность по заработной плате перед персоналом на дату подачи заявления о предоставлении субсидии, тыс. руб.

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П.

"____" _____________ 201___ г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                  Форма 4

Информация
о выполнении целевых показателей бизнес-плана за период <1>

                                                                Тыс. руб.

N п/п	Наименование показателя	Период		% выполнения
		План	Факт
1.	Объем промышленного производства, тыс. руб.
2.	Налоговые поступления в бюджеты всех уровней, тыс. руб., в том числе в областной бюджет, тыс. руб.
3.	Количество новых рабочих мест, чел.

Список  приобретенного  оборудования:  дата,   наименование,   стоимость.

_____________________________

<1> указывается период

Руководитель

Главный бухгалтер

М.П. "____" ____________ 201___ г.