Судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции в составе:
председательствующего Юровой О.В, судей Бросовой Н.В, Тураевой Т.Е, рассмотрела в открытом судебном заседании кассационную жалобу Юлдашева ФИО24 на апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 9 июня 2023 года, с учетом определения того же суда от 23 июня 2023 года об исправлении описки, по гражданскому делу N 2-824/2022 по иску Кабанова ФИО25 к Юлдашеву ФИО26 о возмещении вреда здоровью, причиненного преступлением.
Заслушав доклад судьи Юровой О.В, объяснения представителя Юлдашева Э.В. Павловой А.Я, действующей на основании доверенности от 16 ноября 2019 года, представителя Кабанова П.В. Ахмадинурова М.В, действующего на основании доверенности от 9 ноября 2023 года, заключение прокурора Вострокнутовой В.К, проверив материалы дела, судебная коллегия
УСТАНОВИЛА:
Кабанов П.В. обратился в суд с иском к Юлдашеву Э.В. о возмещении вреда здоровью, причиненного преступлением. Требования мотивированы тем, что 20 октября 2017 года около 09 час. 15 мин. на подземной парковке жилого "адрес" Республики Башкортостан Узбеков Т.Н, реализуя преступный умысел, направленный на убийство Кабанова П.В. по найму, используя гладкоствольное огнестрельное оружие калибра 9 мм, предвидя неизбежность наступления в результате его действий общественно опасных последствий в виде смерти потерпевшего, и желая этого, подошел к автомобилю BMW ХЗ, в котором находился Кабанов П.В, и умышленно произвёл 4 выстрела в Кабанова П.В, в том числе в область расположения жизненно-важных органов последнего - голову, причинив телесные повреждения в виде огнестрельного пулевого слепого ранения головы, проникающего в полость черепа, с оскольчатым переломом теменной кости справа, повреждением вещества головного мозга, которое по признаку опасности для жизни относится к тяжкому вреду здоровью, двух огнестрельных пулевых слепых ранений лица слева с оскольчатым переломом нижней челюсти слева, повреждением языка, мягких тканей лица, шеи; огнестрельного пулевого сквозного ранения правой кости с открытым перелом 3, 4 пястных костей, которые влекут длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше трёх недель и относится к средней тяжести вреду здоровья.
Решив, что в результате его действий наступила смерть Кабанова П.В, Узбеков Т.Н. скрылся с места происшествия. Однако свои преступные действия, непосредственно направленные на причинение смерти Кабанову П.В, Узбеков Т.Н. не смог довести до конца по независящим от него обстоятельствам - ввиду оказания Кабанову П.В. своевременной медицинской помощи, в результате чего Кабанов П.В. остался жив.
Узбеков Т.Н, Юлдашев Э.В. и Каримов Т.М. привлечены к уголовной ответственности. В результате преступных действий Кабанову П.В. был причинен физический вред, было нарушено личное неимущественное право - право на жизнь и здоровье. Кабанову П.В. причинен тяжкий вред здоровью. В связи с причинением Кабанову П.В. тяжкого вреда здоровью, им утрачена профессиональная трудоспособность в размере 100% с 20 октября 2017 года.
В ходе лечения Кабановым П.В. было затрачено на медицинские препараты, медицинские услуги и ортопедические товары, посторонний уход, реабилитологи, прохождение реабилитации в клиниках, санаторно- курортное лечение, костно-лицевая хирургия, авиа и железнодорожные расходы, сопровождение до места лечения и реабилитации, проживание и т.п, что составило на общую сумму 11 477 257 руб.
На основании изложенного, Кабанов П.В. просил суд взыскать с Юлдашева Э.В. в счет возмещения вреда здоровью убытки, понесенные в результате получения травмы в размере 11 477 257 руб, расходы по оплате юридических услуг в размере 150 000 руб.
Решением Советского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 3 марта 2022 года иск Кабанова ФИО27 к Юлдашеву ФИО28 о возмещении вреда здоровью, причиненного преступлением удовлетворен частично.
Взысканы с Юлдашева ФИО29 в пользу Кабанова ФИО30 в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, расходы на посторонний уход (услуги сиделки) в сумме 769 600 руб, расходы по оплате медицинских услуг ООО "МЦ МЕГИ" в сумме 116 300 руб, расходы на оплату стоматологических услуг ООО "АГ Фабер Дентаплант" в сумме 442 450 руб, расходы по оплате проживания в гостинице ООО "Твой Отель" в размере 8 000 руб, расходы по оплате реабилитации в Федеральном государственном бюджетном учреждении "Центр реабилитации" в сумме 143 200 руб, расходы по оплате проезда в г. Москву для лечения в Федеральном государственном бюджетном учреждении "Центр реабилитации" в сумме 128 910 руб, расходы на приобретение лекарственных препаратов "Леветирацетам", "Бисопролол", "Эналаприл" в сумме 17 412 руб. 69 коп, всего в общей сумме 1 625 872 руб. 69 коп.
Взысканы с Юлдашева ФИО31 в пользу Кабанова ФИО32 расходы по оплате юридических услуг в размере 30 000 руб.
В остальной части исковых требований Кабанова П.В. отказано.
Взыскана с Юлдашева ФИО33 в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 16 329 руб.
Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 9 июня 2023 года решение Советского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 3 марта 2022 года отменено в части отказа в удовлетворении исковых требований Кабанова ФИО34 к Юлдашеву ФИО35 о взыскании расходов на лечение и реабилитацию в Германии с 3 июня 2018 года по 15 июля 2018 года, с 15 июля 2018 года по 17 августа 2018 года, с 1 октября 2018 года по 23 ноября 2018 года, с 4 ноября 2019 года по 6 декабря 2019 года, расходов за аренду автомобиля и сопровождение, расходов за авиаперевозки и сопровождение в указанные периоды, расходов за перевод документов, а также в части взыскания расходов на услуги представителя, госпошлины и указания на общую сумму взыскания.
В отмененной части принято по делу новое решение. Взыскано с Юлдашева ФИО36 в пользу Кабанова П.В. в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, расходы на лечение в Германии за период с 3 июня 2018 года по 15 июля 2018 года в размере 1 502 340 руб, расходы на реабилитацию в Германии за период с 1 октября 2018 года по 23 ноября 2018 года в размере 1 616 814 руб, расходы на реабилитацию в Германии за период с 15 июля 2019 года по 17 августа 2019 года в размере 1 186 176 руб, расходы на реабилитацию в Германии за период с 4 ноября 2019 года по 6 декабря 2019 года в размере 1 169 702 руб, расходы за аренду автомобиля и сопровождение в размере 316 677 руб, расходы за авиаперевозки и сопровождение в размере 847 913 руб, расходы за перевод документов на сумму 19 300 руб.
Взысканы с Юлдашева Э.В. в пользу Кабанова П.В. расходы по оплате юридических услуг в размере 50 000 руб.
Взыскана с Юлдашева Э.В. в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 49 624 руб.
В остальной части решение Советского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 3 марта 2022 года оставлено без изменения.
Определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 23 июня 2023 года исправлены описка и арифметические ошибки, допущенные в резолютивной части апелляционного определения судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 9 июня 2023 года, а именно:
абзац 1 резолютивной части изложить в следующей редакции: "решение Советского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 3 марта 2022 года отменить в части отказа в удовлетворении исковых требований Кабанова П.В. к Юлдашеву Э.В. о взыскании расходов на лечение и реабилитацию в Германии с 3 июня 2018 года по 15 июля 2018 года, с 15 июля 2019 года по 23 августа 2019 года, с 1 октября 2018 года по 23 ноября 2018 года, с 4 ноября 2019 года по 6 декабря 2019 года, расходов за аренду автомобиля и сопровождение, расходов за авиаперевозки и сопровождение в указанные периоды, расходов за перевод документов, а также в части взыскания расходов на услуги представителя, государственной пошлины и указания на общую сумму взыскания", абзац 3 резолютивной части изложить в следующей редакции: "Взыскать с Юлдашева Э.В. в пользу Кабанова П.В. в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, расходы на лечение в Германии за период с 3 июня 2018 года по 15 июля 2018 года в размере 1 502 340 руб, расходы на реабилитацию в Германии за период с 1 октября 2018 года по 23 ноября 2018 года в размере 1 616 814 руб, расходы на реабилитацию в Германии за период с 15 июля 2019 года по 23 августа 2019 года в размере 1 186 176 руб, расходы на реабилитацию в Германии за период с 4 ноября 2019 года по 6 декабря 2019 года в размере 1 169 702 руб, расходы за аренду автомобиля и сопровождение в размере 316 677 руб, расходы за авиаперевозки и сопровождение в размере 805 543 руб, расходы за перевод документов на сумму 19 300 руб.", абзац 5 резолютивной части изложить в следующей редакции: "Взыскать с Юлдашева Э.В. в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 47 828 руб.".
В кассационной жалобе Юлдашев Э.В. и его представитель Павлова А.Я. просят отменить апелляционное определение, оставить в силе решение суда первой инстанции, ссылаются на нарушение судом норм материального и процессуального права, неправильную оценку обстоятельств дела.
Выслушав объяснения представителя Юлдашева Э.В. Павловой А.Я, поддержавшей доводы кассационной жалобы, представителя Кабанова П.В. Ахмадинурова М.В, просившего апелляционное определение оставить без изменения, жалобу - без удовлетворения, заключение прокурора Вострокнутовой В.К, полагавшей апелляционное определение оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения, проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия приходит к следующим выводам.
Иные лица, участвующие в деле, правом участия в судебном заседании кассационной инстанции не воспользовались, надлежащим образом уведомлены о принятии кассационной жалобы к производству и назначении судебного заседания, в том числе посредством размещения соответствующей информации на официальном сайте суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в соответствии с частью 2.1. статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ходатайств об отложении рассмотрения кассационной жалобы до начала судебного заседания не представили.
В силу части 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации неявка участвующих в деле лиц в заседание суда кассационной инстанции не является препятствием в рассмотрении жалобы.
Согласно части первой статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.
Судом первой инстанции установлено и материалами дела подтверждается, что приговором Советского районного суда г..Уфы Республики Башкортостан от 14 июня 2018 года Узбеков Т.Н. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст.222, ч.3 ст.30 - п. "з" ч.2 ст.105 УК РФ. Приговором суда, вступившим в законную силу 1 августа 2018 года установлено, что в августе 2017 года в г..Уфа лицо N2К, согласившись с предложением лица N1Ю, действуя с умыслом, направленным на убийство Кабанова П.В. по найму, предложил своему знакомому Узбекову Т.Н. совершить убийство Кабанова П.В, обещав при этом, что после совершения преступления Узбеков Т.Н, в счет оплаты за совершенное убийство получит денежное вознаграждение, склонив тем самым последнего путём подкупа к совершению преступления. Узбеков Т.Н. согласился с предложением лицаN2К, обозначив, что за совершение убийства ему необходимо передать денежные средства в сумме 800 000 рублей, из которых 50 000 рублей он передаст лицуN2К. В период с августа 2017 года по 20 октября 2017 года осуществлял наблюдение за Кабановым П.В. по месту его жительства и работы.
На основании результатов наблюдения Узбеков Т.Н. разработал план преступления, определилместо его совершения - подземную парковку жилого "адрес", пути подхода к месту преступления и отхода от него, подобрал магнитный ключ для прохода на вышеуказанную подземную парковку. 20 октября 2017 года около 09 час. 15 мин. на подземной парковке жилого "адрес" Республики Башкортостан Узбеков Т.Н, реализуя преступный умысел, направленный на убийство Кабанова П.В. по найму, используя заранее приготовленное гладкоствольное огнестрельное оружие калибра 9 мм, предвидя неизбежность наступления в результате его действий общественно опасных последствий в виде смерти потерпевшего, и желая этого, подошёл к автомобилю BMW ХЗ, в котором находился Кабанов П.В, и умышленно произвёл 4 выстрела в Кабанова П.В, в том числе в область расположения жизненно-важных органов последнего - голову, причинив телесные повреждения в виде огнестрельного пулевого слепого ранения головы, проникающего в полость черепа, с оскольчатым переломом теменной кости справа, повреждением вещества головного мозга, которое по признаку опасности для жизни относится к тяжкому вреду здоровью, двух огнестрельных пулевых слепых ранений лица слева с оскольчатым переломом нижней челюсти слева, повреждением языка, мягких тканей лица, шеи; огнестрельного пулевого сквозного ранения правой кисти с открытым переломом 3, 4 пястных костей, которые влекут длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше трёх недель и относятся к средней тяжести вреду здоровью. Решив, что в результате его действий наступила смерть Кабанова П.В, Узбеков Т.Н. скрылся с места происшествия. Однако свои преступные действия, непосредственно направленные на причинение смерти Кабанову П.В, Узбеков Т.Н. не смог довести до конца по независящим от него обстоятельствам - ввиду оказания Кабанову П.В. своевременной квалифицированной медицинской помощи, в результате чего последний остался жив.
Действия Узбекова Т.Н. квалифицированы по ч. 1 ст. 222, по ч.З ст.30 - п. "з" ч.2 ст. 105 УК РФ как покушение на убийство по найму.
Приговором Советского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 23 марта 2020 года Каримов Т.М. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.ч. 4 и 5 ст. 33, ч. 3 ст. 30, п. "з" ч. 2 ст. 105 УК РФ, назначено ему наказание в виде лишения свободы сроком - на 9 лет 6 месяцев с ограничением свободы на срок 1 год 6 месяцев с отбыванием наказания в виде лишения свободы в исправительной колонии строгого режима; Юлдашев Э.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.ч. 4 и 5 ст. 33, ч. 3 ст. 30, п. "з" ч. 2 ст. 105 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 14 лет 6 месяцев с ограничением свободы на срок 2 года с лишением в соответствии со ст.48 УК РФ специального звания "полковник милиции (полиции)" с отбыванием наказания в виде лишения свободы в исправительной колонии строгого режима. За гражданским истцом Кабановым П.В. признано право на удовлетворение гражданского иска к Юлдашеву Э.В. в части возмещения причиненного преступлением материального ущерба.
Указанным приговором суда, вступившим в законную силу 2 сентября 2020 года, установлено, что вердиктом коллегии присяжных заседателей от 30 декабря 2019 года Каримов Т.М. и Юлдашев Э.В. признаны виновными в следующем. Юлдашев Э.В. из-за возникших неприязненных отношений выступил в качестве пособника и подстрекателя в покушении на убийство потерпевшего, поскольку, получив от организатора преступления информацию о Кабанове П.В.: фамилию, имя, отчество, место его регистрации, работы и абонентский номер мобильного телефона, склонил Каримова Т.М. к поиску лица, которое за денежное вознаграждение согласится лишить жизни Кабанова П.В, и, в дальнейшем, через Каримова Т.М. передал денежные средства в качестве вознаграждения за убийство потерпевшего и информацию о потерпевшем исполнителю преступления, а также обещал Каримову Т.М. выплатить вознаграждение за поиск исполнителя преступления, после причинения смерти потерпевшему. В свою очередь Каримов Т.М. также выступил в качестве пособника и подстрекателя в покушении на убийство потерпевшего, поскольку предложил "У" лишить жизни Кабанова П.В. за денежное вознаграждение, передал "У" полученные от Юлдашева Э.В. сведения о потерпевшем и часть денежного вознаграждения за убийство потерпевшего, из которого Каримовым Т.М. было получено 50 000 рублей.
Кроме того, как следует из установленных обвинительным вердиктом фактических обстоятельств, "У", согласившись за денежное вознаграждение лишить жизни Кабанова П.В, получив от Каримова Т.М. 400 000 рублей и информацию о потерпевшем, при этом "У" по договоренности с Каримовым Т.М. из полученной вышеуказанной суммы передал последнему 50 000 рублей, и 20 октября 2017 года около 9 час. 15 мин. в подземной парковке, расположенной по адресу: "адрес", из гладкоствольного огнестрельного самодельного оружия калибра 9 мм "У" произвел 4 выстрела в область головы Кабанова П.В, причинив потерпевшему тяжкие телесные повреждения, опасные для жизни. При этом смерть Кабанова П.В. не наступила в связи с оказанием потерпевшему своевременной квалифицированной медицинской помощи.
После покушения на жизнь Кабанова П.В. "У" получил от Каримова Т.М. 100 000 рублей в счет оплаты части денежного вознаграждения за совершенные действия.
Судом действия Юлдашева Э.В. и Каримова Т.М. квалифицированы по ч.ч. 4 и 5 ст. 33, ч. 3 ст. 30, п. "з" ч. 2 ст. 105 УК РФ как подстрекательство и пособничество в совершении покушения на убийство, то есть умышленное причинение смерти другому человеку, по найму, которое не было доведено до конца по независящим от этого лица обстоятельствам.
Кабанов П.В. обратился с настоящим исковым заявлением к ответчику Юлдашеву Э.В, указав, что в ходе его лечения, им было затрачено11 477 257 руб.
Определением Советского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 4 февраля 2021 года по гражданскому делу по ходатайству представителя истца была назначена комплексная комиссионная судебно-медицинская экспертиза, производство которой было поручено экспертам ГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.
Согласно заключению ГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" Министерства здравоохранения Республики Башкортостан N-П комиссия экспертов пришла к выводам, что Кабанову П.В, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, согласно представленных материалов дела и медицинской документации, 20 октября 2017 года были причинены телесные повреждения: огнестрельное, пулевое, слепое ранение головы, проникающее в полость черепа, с оскольчатым переломом теменной кости справа повреждением вещества головного мозга; огнестрельные, паевые слепые ранения лица слева с оскольчатым переломом нижней челюсти слева повреждением языка, мягких тканей лица, шеи; огнестрельное, пулевое сквозное ранение правой кисти с открытым переломом 3, 4 пястных костей.
В дальнейшем у Кабанова П.В. развились последствия указанных телесных повреждений в виде левостороннего гемипареза умеренной степени в ноге и глубокого в руке, вестибулопатии, частичной левосторонней гемианопсии, дизартрии легкой степени, неправильно, сросшихся переломов 3, 4 пястных костей правой кисти.
В представленной медицинской документации не содержится объективных клинических данных о выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности Кабанова П.В. в указанные периоды времени (способности к самообслуживанию способности к передвижению), что не позволяет дать ответ на поставленные вопросы о нуждаемости в постороннем бытовом уходе ("услугах сиделки"). Вместе с тем в период нахождения на стационарном лечении посторонний бытовой уход ("услуги сиделки") осуществляется сотрудниками медицинского учреждения.
Таким образом, в периоды нахождения на стационарном лечении РКБ им. Куватова (с 20 октября 2017 года по 20 ноября 2017 года, с 21 ноября 2017 года по 27 декабря 2017 года, с 9 января 2018 года по 9 февраля 2018 года, с 26 февраля 2018 года по 30 марта 2018 года, с 16 апреля 2018 года до 25 апреля 2018года) Кабанов П.В. в услугах сиделки не нуждался.
Занятия ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) и массаж, назначаемые лечащими врачами, проводятся в Российской Федерации в рамках ОМС обязательного медицинского страхования) бесплатно. Ввиду отсутствия объективных клинических данных о состоянии здоровья Кабанова П.В. с 26 июля 2019 года по 17 августа 2019 года в Германии и с 26 ноября 2019 года по 6 января 2020 года в Германии и Тайланде судить о нуждаемости в ЛФК и массаже не представляется возможным.
Ввиду отсутствия медицинской документации со сведениями (объективными клиническими данными) о состоянии здоровья Кабанова П.В. в указанные периоды времени, дать ответ на поставленный вопрос о нуждаемости Кабанова П.В. в реабилитации в центре "МЕГИ", а именно занятия по двигательной гимнастике с кинезиотерапевтом, прием врача сердечно-сосудистого хирурга, прием врача офтальмолога, невролога, массаж, массаж и занятие по двигательной гимнастике с кинезиотерапевтом не представляется возможным.
Лечение в Медико-стоматологическом центре ООО "АГ Фабер Дента-плант", согласно Медицинской карте стоматологического больного N, состоит в причинно-следственной связи с телесными повреждениями, причиненными 20 октября 2017 года. Установление средней стоимости услуг протезирования в г. Уфе выходит за пределы компетенции экспертной комиссии. В представленной медицинской документации не имеется сведений о назначении Кабанову П.В. массажного кресла Medica Infinity 3D.
В связи с телесными повреждениями, причиненными 20 октября 2017 года, и их последствиями Кабанов П.В. нуждался в лечении (интенсивной терапии, реабилитации). Установление конкретных медицинских учреждений для лечения выходит за пределы компетенции экспертной комиссии. Кроме того, в представленной медицинской документации не содержится объективных клинических данных о выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности Кабанова П.В. (способности к самообслуживанию, способности к передвижению) в период времени с 3 июня 2018 года по 15 июля 2018 года, что не позволяет дать ответ на вопрос о необходимости его сопровождения к месту лечения.
Лабораторные исследования ("сдача анализов"), назначаемые лечащими врачами, проводятся в Российской Федерации в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования) бесплатно.
В представленной медицинской документации не содержится объективных клинических данных о выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности Кабанова П.В. (способности к самообслуживанию, способности к передвижению) 21 августа 2018 года, позволяющих дать ответ на поставленный вопрос о необходимости его сопровождения к месту лечения.
В представленной медицинской документации не содержится объективных клинических данных о состоянии здоровья Кабанова П.В. в период времени с 22 августа 2018 года по 7 сентября 2018 года, позволяющих ответить на вопрос о его нуждаемости в реабилитации и стационарном лечении в ФГБУ "Центр реабилитации". Лечащими врачами ГБУЗ РКК им. Г.Г.Куватова и по месту жительства Кабанов П.В. в ФГБУ "Центр реабилитации" не направлялся.
Установить "Входит ли объем предоставленных в данном лечебном учреждении медицинских услуг в перечень услуг, предусмотренной программой реабилитации, установленной законодательством Российской Федерации, оказываемых бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования?" не представляется возможным.
В представленной медицинской документации не содержится объективных клинических данных о выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности Кабанова П.В. (способности к самообслуживанию, способности к передвижению) в периоды времени с 22 августа 2018 года по 24 августа 2018 года, с 24 августа 2018 года по 7 сентября 2018 года, с 6 сентября 2018 года по 7 сентября 2018 года, позволяющих дать ответ на поставленный вопрос о необходимости его сопровождения и уходе в ФГБУ "Центр реабилитации".
В связи с телесными повреждениями, причиненными 20 октября 2017 года, и их последствиями Кабанов П.В. нуждался в лечении (интенсивной терапии, реабилитации). Установление конкретных медицинских учреждений для лечения выходит за пределы компетенции экспертной комиссии. Кроме того, в представленной медицинской документации не содержится объективных клинических данных о" выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности Кабанова П.В. (способности к самообслуживанию, способности к передвижению) в период времени с 1 октября 2018 года по 23 ноября 2018 года, что не позволяет дать ответ на вопрос о необходимости его сопровождения к месту лечения.
На вопрос о нуждаемости Кабанова П.В. в курсе реабилитации у врача общей практики Петер Эммрих М.А. Пфорцхайм в Германии 9 октября 2018 года дан ответ о том, что в связи с телесными повреждениями, причиненными 20 октября 2017 года, и их последствиями Кабанов П.В. нуждался в реабилитационном лечении (реабилитации). Установление конкретных врачей для лечения выходит за пределы компетенции экспертной комиссии. Кроме того, в представленной медицинской документации не содержится объективных, клинических данных о состоянии здоровья Кабанова П.В. 9 октября 2018 года, позволяющих ответить на вопрос о его нуждаемости в реабилитации в указанное время.
На вопрос о нуждаемости Кабанова П.В. в реабилитации, лечении и в сопровождении в клинике Dr.Franklin (Индия) с 31 января 2019 года по 20 февраля 2019 года дан ответ о том, что в представленной медицинской документации не содержится объективных клинических данных о состоянии здоровья Кабанова П.В. и выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности в период времени с 31 января 2019 года по 20 февраля 2019 года, что не позволяет дать ответ на вопрос о необходимости лечения и сопровождения к месту лечения в указанный период времени. Кроме того, установление конкретных медицинских учреждений для лечения выходит за пределы компетенции экспертной комиссии.
На вопрос о нуждаемости Кабанова П.В. в реабилитации, лечении, интенсивной терапии в специализированной международной реабилитационной клинике Германии "R GeerlofsGmbH&Co.KG" и его сопровождении дан ответ о том, что в представленной медицинской документации не содержится объективных клинических данных о состоянии здоровья Кабанова П.В. и выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности в периоды времени с 4 марта 2019 года по 5 апреля 2019 года, с 15 июля 2019 года по 23 августа 2019 года, с 4 ноября 2019 года по 6 декабря 2019 года, что не позволяет дать ответ на вопрос о необходимости лечения и сопровождения к месту лечения в указанные периоды времени. Кроме того, установление конкретных медицинских учреждений для лечения выходит за пределы компетенции экспертной комиссии.
Согласно представленной медицинской документации Кабанову П.В. лечащими врачами ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова и ФГБУ "Центр реабилитации" были рекомендованы лекарственные препараты бисопролол, леветирацетам, эналаприл. Данные лекарственные препараты реализуются в аптечных сетях г. Уфы и могут предоставляться бесплатно в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования) при наличии инвалидности.
На вопрос о нуждаемости Кабанова П.В. в реабилитации и лечении в Тайланде период с 10 декабря 2019 года по 8 января 2020 года, с 25 января 2020 года по 8 февраля 2020 года и в его сопровождении дан ответ о том, что в представленной медицинской документации не содержится объективных клинических данных о состоянии здоровья Кабанова П.В. и выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности в периоды времени с 10 декабря 2019 года по 8 января 2020 года и с 25 января 2020 года по 8 февраля 2020 года, что не позволяет дать ответ на вопрос о необходимости лечения и сопровождения к месту лечения в указанные периоды времени.
Кабанову П.В, согласно представленной медицинской документации (направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 37" от 16 апреля 2020 года), было рекомендовано санаторно-курортное лечение в санатории неврологического профиля 1 раз в год. Установление конкретных санаториев (например, АО "Санаторий "Ай-Петри" (Крым), Санаторий ГУП РК "СОК" Руссия" - филиал санаторий "Приморье") выходит за пределы компетенции экспертной комиссии. Кроме того, в представленной медицинской документации не содержится объективных клинических данных о состоянии здоровья Кабанова П.В. и выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности в периоды времени с 28 июля 2020 года по 10 августа 2020 года и с 11 августа 2020 года по 18 августа 2020 года, что не позволяет дать ответ на вопрос о необходимости его сопровождения к месту санаторно-курортного лечения в указанные периоды времени.
Программа реабилитации, назначенная Кабанову П.В. и отраженная в представленной медицинской документации, включена в перечень медицинской помощи, установленной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и в программу медицинского страхования (по полису обязательного медицинского страхования). Программа реабилитации, установленная законодательством Российской Федерации и назначенная Кабанову П.В, является полной для восстановления его здоровья. Лечащими врачами РКБ им. Куватова и по месту жительства Кабанова П.В. реабилитационное лечение на роботизированной системе ЛОКОМАТ, лечение по концепции БОБАТ и ИНПУТ не назначалось. С целью устранения координационных нарушений Кабанову П.В. назначался отечественный аналог БОБАТ кинезиотерапия "Баланс".
В представленных материалах дела и медицинской документации сведений о направлении Кабанова П.В. уполномоченными органами (Министерством здравоохранения Российской Федерации либо Министерством здравоохранения Республики Башкортостан) для получения лечения по программе реабилитации в клиники Германии, Тайланда, Индии не имеется.
В представленной медицинской документации не содержится объективных клинических данных о состоянии здоровья Кабанова П.В. и выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности в периоды прохождения лечения в клиниках Германии, Тайланда, Индии, что не позволяет дать ответ на вопрос о необходимости сопровождения его к месту лечения (в том числе одним человеком или несколькими).
Проанализировав содержание заключения эксперта ГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" Министерства здравоохранения Республики Башкортостан N-П, суд первой инстанции пришел к выводу, что указанные результаты судебной экспертизы могут быть приняты в качестве допустимого доказательства лишь частично.
Суд первой инстанции не принял указанное экспертное заключение в части того, что в представленной медицинской документации не содержится объективных данных о выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности Кабанова П.В. (способности к самообслуживанию, способности к передвижению), что не позволяет дать ответ на вопрос о нуждаемости в постороннем бытовом уходе (услугах сиделки), а также в его сопровождении исходя из следующего.
Эксперт Пугин А.В, допрошенный в судебном заседании, пояснил, что в представленной им медицинской документации не полностью описано состояние истца, а именно как ходил, движения, силы мышц, данные сведения должны были быть указаны врачами. Экспертиза была проведена по представленным документам. Экспертной комиссии не хватило записей, содержащихся в медицинской документации, для возможности сделать выводы, отсутствует полное описание состояния здоровья Кабанова П.В. Сотрудники медицинских учреждений осуществляют уход за больными, которые там находятся, в больнице услуги сиделки оказываются. Массажное кресло не назначалось истцу. Также медико-социальной экспертизой было рекомендовано лечение в санатории неврологического профиля 1 раз в год, сведений о том, что санатории, в которые обращался истец, неврологического типа, не представлены. Программа реабилитации, составленная истцу, полная, включена в перечень государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Свидетель Воеводин В.А, допрошенный в судебном заседании, пояснил, что являлся заведующим отделения восстановительной медицины-ранней нейрореабилитации ГБУЗ Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова, в которой Кабанов П.В. проходил курсы реабилитации. Показал, что Кабанов П.В. лечился у них в больнице после черепно-мозговой травмы, поступил в нейрохирургическое отделение, был прооперирован, потом переведен в его отделение. Пациент был в тяжелом состоянии, контакта с ним не было, не мог самостоятельно совершать какие-либо действия, был полностью зависим от ухода, нуждался в круглосуточном уходе. Истец в период реабилитации нуждался в ЛФК, массаже, услуги сиделки в рамках ОМС не предоставляются, в больнице нет ставок младших медицинских сестер. Есть законы, которые рекомендуют, что должен быть младший технический персонал в больницах, которых в реальности нет. Кабанов П.В. был в их отделении на реабилитации трижды, они добились определенных, результатов, далее необходимо было подключить эрготерапевта. Эрготерапевт необходимый специалист для тяжелых пациентов, на тот момент и сейчас такой специальности в России не существует. Человека после такой травмы восстановить невозможно, но эрготерапевт помогает приспособиться к повседневной жизни, это важнейшая часть реабилитации. Кабанов П.В. нуждался в лекарственных средствах бисопорол, летирацетам, эналаприл, аспирин. Нет программ по реабилитации, у пациента есть право на реабилитацию, но программы не прописаны, у каждого человека они индивидуальные. Реабилитация в их учреждении проводилась по ОМС. По ОМС нельзя отправить человека в Германию.
Решение суда в части удовлетворенных исковых требований о взыскании расходов на посторонний уход (услуги сиделки) в сумме 769 600 руб, расходов по оплате медицинских услуг ООО "МЦ МЕГИ" в сумме 116 300 руб, расходов на оплату стоматологических услуг ООО "АГ Фабер Дентаплант" в сумме 442 450 руб, расходов по оплате проживания в гостинице ООО "Твой Отель" в размере 8 000 руб, расходов по оплате реабилитации в Федеральном государственном бюджетном учреждении "Центр реабилитации" в сумме 143 200 руб, расходов по оплате проезда в г. Москву для лечения в Федеральном государственном бюджетном учреждении "Центр реабилитации" в сумме 128 910 руб, расходов на приобретение лекарственных препаратов "Леветирацетам", "Бисопролол", "Эналаприл" в сумме 17 412 руб. 69 коп, а также в части отказа в удовлетворении требований о взыскании расходов по оплате медицинских анализов, расходов на приобретение массажного кресла, расходов по оплате приема врача сердечно-сосудистого хирурга, врача офтальмолога, врача невролога, сторонами не обжалуется.
Отказывая в удовлетворении исковых требований Кабанова А.В. о взыскании с ответчика расходов по оплате услуг Муфтахова В.Р. в сумме 442 000 руб, суд первой инстанции, исходил из того, что в подтверждение расходов по оплате услуг Муфтахова В.Р. по занятиям ЛФК и массажу с сопровождением с 9 января 2018 года по 28 мая 2018 года, с 1 сентября 2018 года по 25 сентября 2018 года, с 30 ноября 2018 года по 25 января 2019 года, с 26 июля 2019 года по 17 августа 2019 года, с 26 ноября 2019 года по 6 января 2020 года в сумме 442 000 руб. представлены только акты выполненных работ.
Согласно выводам судебной экспертизы занятия ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) и массаж, назначаемые лечащими врачами, проводятся в Российской Федерации в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования) бесплатно. В материалах дела отсутствуют лицензия на осуществление Муфтаховым В.Р. медицинской деятельности, а также документы, подтверждающие наличие у него высшего или среднего медицинского образования, сертификат специалиста. Следовательно, доказательств, подтверждающих оказание Муфтаховым В.Р. платных услуг по массажу в качестве медицинской деятельности в соответствии с предъявляемыми требованиями закона, не имеется. То есть оказанные данным лицом услуги нельзя признать медицинскими, направленными на лечение Кабанова П.В. Кроме того, доказательств, подтверждающих невозможность бесплатного получения истцом массажа, не имеется.
Суд апелляционной инстанции согласился с выводами суда первой инстанции в указанной части.
Также суд апелляционной инстанции согласился с выводами суда первой инстанции об отказе во взыскании расходов на санаторно-курортное лечение, поскольку по медицинским показаниям Кабанову П.В. рекомендовано санаторно-курортное лечение неврологического профиля, а представленными истцом в обоснование своих требований документами не подтверждается неврологический профиль санатория, в котором находился истец. Кроме того, истец, будучи инвалидом, имеет право на получение санаторно-курортного лечения в установленном законом порядке.
Разрешая иные требования Кабанова П.В. и отказывая в удовлетворении исковых требований о взыскании расходов по оплате реабилитации, лечения, интенсивной терапии, сопровождения Кабировым А.Ф, Кабановой Е.Е, Кабановым А.В, расходов на содержание в специализированной международной реабилитационной клинике Германии "KlinikFallingbostel" с 3 июня 2018 года по 15 июля 2018 года в сумме 1 502 340 руб, реабилитации, лечения, интенсивной терапии, сопровождения Кабировым А.Ф, Кабановой Е.Е, Кабановым А.В, Кабановым С.В, Маковским А.М, расходов на содержание в специализированной международной реабилитационной клинике Германии "R. GttrlofsGmbH&Co. KG" с 1 октября 2018 года по 23 ноября 2018 года в сумме 1 616 814 руб, курсов реабилитации у врача общей практики Петер Эммрих М.А.
Пфорцхайм в Германии 9 октября 2018 года в сумме 22 827 руб, реабилитации в клинике Dr. Franklin (Индия) с 31 января 2019 года по 20 февраля 2019 года в сумме 596 991 руб, с учетом перелета, проживания, лечения, сопровождения Абдулхаковым Р.Р, реабилитации, лечения, интенсивной терапии, сопровождения Кабировым А.Ф, Кабановым А.В, Кабановым С.В, расходов на содержание в специализированной международной реабилитационной клинике Германии "R. GeerlofsGmbH&Co. KG" с 4 марта 2019 года по 5 апреля 2019 года в сумме 1 201 551 руб, реабилитации, лечения, интенсивной терапии, сопровождения Кабировым А.Ф, Кабановым С.В, Муфтаховым В.Р, расходов на содержание в специализированной международной реабилитационной клинике Германии "R. GeerlofsGmbH&Co. KG" с 15 июля 2019 года по 23 августа 2019 года в сумме 1 186 000 руб, реабилитации, лечения, интенсивной терапии, сопровождения Кабировым А.Ф, Муфтаховым В.Р, расходов на содержание в специализированной международной реабилитационной клинике Германии "К. GeerlofsGmbH&Co. KG" с 4 ноября 2019 года по 6 декабря 2019 года в сумме 1 169 702 руб, реабилитация и лечение в Тайланде в сопровождении Муфтахова В.Р. в общей сумме 119 921 руб. с 10 декабря 2019 года по 8 января 2020 года отель Muang Pattaya на сумму 78 002 руб, с 25 января 2020 года по 8 февраля 2020 года отель Aiyara Grand Hotel, суд первой инстанции исходил из того, что согласно заключению судебной экспертизы в представленных материалах дела и медицинской документации сведений о направлении Кабанова П.В. уполномоченными органами (Министерством здравоохранения Российской Федерации либо Министерством здравоохранения Республики Башкортостан) для получения лечения по программе реабилитации в клиники Германии, Тайланда, Индии не имеется; доказательства, подтверждающие направление в установленном порядке Кабанова П.В. на лечение за пределы территории Российской Федерации и невозможности получения лечения, проведенного в Германии, Индии, Тайланде, на территории Российской Федерации,
суду не представлено.
Суд апелляционной инстанции частично согласился с выводами суда первой инстанции в части отказа во взыскании в пользу Кабанова П.В. расходов по реабилитации и лечению в Тайланде и Индии, ввиду отсутствия доказательств характера и объема понесенных им расходов по оплате лечения за переделами Российской Федерации, вызванных повреждением его здоровья в результате преступления.
В целях установления юридически значимых обстоятельств по делу, определением Верховного Суда Республики Башкортостан от 6 октября 2022 года по делу была назначена дополнительная судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено АНО "Экспертно-правовой центр "Правовой стандарт".
Из заключения эксперта АНО "Экспертно-правовой центр "Правовой стандарт" N/ЭСК (начато 31 октября 2022 года, окончено 7 апреля 2023 года) следует, что представленные документы для проведения судебно-медицинской экспертизы не содержат медицинских данных о нуждаемости Кабановым П.В. в услугах Муфтахова В.Р.
Представленные документы содержат только медицинские расписки о получении Муфтаховым В.Р. денежных сумм, но не содержат медицинских обоснований.
Кабанов П.В, нуждался в лечении в специализированной международной реабилитационной клинике Германии "Klinik Fallingbostel" в период времени с 3 июня 2018 года по 15 июля 2018.года, так как в результате лечения улучшилась походка, в конце лечения мог свободно ходить даже по неровной поверхности без вспомогательных средств, он уверенно нагружал левую ногу и полностью наступал на нее. Движения левой кисти и левой руки лишь незначительно улучшилось. Из представленных медицинских документов следует, что Кабанов П.В. нуждался в сопровождении, так как не мог самостоятельно себя обслуживать и самостоятельно передвигаться из-за полученного огнестрельного повреждения.
С 1 октября 2018 года по 23 ноября 2018 года нуждался в реабилитации и лечении в специализированной международной реабилитационной клинике Германии "R. Geerlofs GmbH & Со. KG", так как после шестинедельного лечения Кабанов П.В. мог осуществлять переносы самостоятельно, левая сторона стала использоваться более активно, чем до интенсивной терапии; вес переносит на левую сторону, не нужна дополнительная площадь опоры, за которую можно было бы держаться руками. Во время свободного сидения ноги могут быть плотно прижаты друг к другу, при этом требуется меньше площади опоры. По запросу может принять физиологическое сидячее положение. Левая рука больше не вытягивается вправо выше средней линии тела, а кладется на левое бедро. Во время стояния левая сторона используется более активно. Активное разгибание колена возможно до 10 градусов, но чаще всего колени удерживаются согнутыми до 20 градусов. Вес в основном переносится на левую сторону, но его можно активно переносить на правую. Левое бедро смещено назад. Стабильность бедра удалось улучшить до такой степени, что он может удерживать левое бедро в физиологическом положении, но это необходимо только при низком темпе ходьбы и под пристальным руководством терапевта. Ширина шага значительно меньше из-за уменьшенной циркумдукции слева. Коленные суставы разгибаются примерно на 10 градусов, опорная фаза шага левой ногой длится примерно столько же, сколько и опорная фаза шага правой ногой. Благодаря улучшению баланса правая рука больше не используется для уравнительных движений. В случае усталости применяется старый образец ходьбы с циркумдукцией во время фазы, когда левая нога производит маховые движения. С неуверенностью при ходьбе по лестнице удалось справиться, последовательность действий может быть реализована. Подвижность в левой верхней конечности может быть увеличена до отведения плечевого сустава под углом 70 градусов без компенсации. Подвывих уменьшился за счет наращивания мышечной массы.
Мышечный тонус двуглавой мышцы, плеча удалось отрегулировать, а мышечный тонус трехглавой мышцы плеча повысить. Согласованность также улучшалась в результате выполнения упражнений в полузакрытой цепи. Выполняя упражнения в открытой цепи, он придерживался старых образцов и пытался компенсировать это с помощью левого плеча. Разгибание в левом локте может осуществляться при стимуляции левой руки. Большой палец левой руки может быть отведен примерно на 10 градусов, дальнейшее движение пальцев станет целью следующего курса интенсивной терапии. Стабильность бедер значительно возросла, подвижность удалось улучшить. Мышечный тонус с левой стороны отрегулировался, это было особенно заметно в мышечно-сгибателях тазобедренного сустава. Коленные суставы могут быть разогнуты максимум на 10 градусов. Левый голеностопный сустав по-прежнему опирается на внешний край во время ходьбы, перекатывание еще невозможно. Из-за ограниченной способности к концентрации ему поначалу было трудно блокировать внешние раздражители в терапевтическом кабинете и концентрироваться на своей задаче. Ситуация улучшилась в ходе лечения, но успех в значительной степени зависел от времени суток.
С 4 марта 2019 года по 5 апреля 2019 года представленные документы содержат только приглашение в реабилитации и лечении в специализированной международной реабилитационной клинике Германии "R. Geerlofs GmbH & Со. KG".
С 15 июля 2019 года по 23 августа 2019 года нуждался в лечении и реабилитации в международной реабилитационной клинике Германии "R. Geerlofs GmbH & Со. KG", так как благодаря терапии и обучению ходьбе с отягощениями наблюдается гораздо меньшая циркумдукция в левой ноге. Супинацию удалось уменьшить в опорной фазе шага левой ногой. Ротация бедра уменьшилась. Благодаря улучшению опорной фазы шага левой ногой удалось удлинить фазу, когда правая нога производит маховые движения. Верхнюю часть туловища удалось выпрямить после интенсивной коррекции, проведенной терапевтом, она больше не смещалась вбок. Ширина колеи сужена.
С 4 ноября 2019 года по 6 декабря 2019 года нуждался в лечении и реабилитации в международной реабилитационной клинике Германии "R. Geerlofs GmbH & Со. KG", так как благодаря терапии и обучению ходьбы с отягощениями наблюдается гораздо меньшая циркумдукция в левой ноге. Супинацию удалось уменьшить в опорной фазе шага левой ногой. Ротация бедра уменьшилась. Благодаря улучшению опорной фазы шага левой ногой удалось удлинить фазу, когда правая нога производит маховые движения. Верхнюю часть туловища удалось выпрямить после интенсивной коррекции терапевтом, она больше не смещалась вбок. Ширина колеи сужена. Из-за ограниченной способности к концентрации ему поначалу было трудно блокировать внешние раздражители в терапевтическом кабинете и концентрироваться на своей задаче. Ситуация улучшилась в ходе лечения.
Из представленных документов следует, что Кабанов П.В. нуждался в сопровождении, так как не мог самостоятельно себя обслуживать и передвигаться из-за полученного огнестрельного повреждения.
В ответе на вопрос о нуждаемости Кабанова П.В. в курсе реабилитации у врача общей практики Петер Эммрих М.А. Пфорцхайм в Германии 9 октября 2018 года экспертами дан ответ, что представленные документы содержат только расчет стоимости медицинской услуги и не содержат описания проведенных медицинских услуг.
В ответе на вопрос о нуждаемости Кабанова П.В. в реабилитации, лечении и в сопровождении Абдулхаковым Р.Р. в клинике Dr.Franklin (Индия) с 31 января 2019 года по 20 февраля 2019 года, в реабилитации и лечении в Таиланде в период времени с 10 декабря 2019 года по 8 января 2020 года, с 25 января 2020 года по 8 февраля 2020 года и в сопровождении Муфтаховым В.Р, экспертами указано, что представленные медицинские документы не содержат медицинских сведений о полученной медицинской услуге в Таиланде и Индии, поэтому комиссия не может ответить на поставленный вопрос о нуждаемости Кабанова П.В. в сопровождении Абдулхакова Р.Р.
Экспертами дан ответ, что Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" не содержит четких градаций по видам реабилитации, он содержит только общие положения, которые регулируют подзаконные акты, в которых идут подразделения на виды реабилитационных мероприятий.
Экспертами указано, что реабилитация (в том числе и после перенесенных травм) относится к специальной медицинской помощи и регламентируется следующими нормативными Федеральным законом РФ N323 от 21 ноября 2011 года "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Приказом МЗ РФ от 29 декабря 2012 года "О порядке организации медицинской реабилитации", Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 20 декабря 2017 года N603 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годы", в которую входит и программа реабилитации, определенная Кабанову П.В. в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова в виде ее трех этапов.
Таким образом, пациенту была оказана медицинская реабилитация после полученных травм и операций. Данный вид медицинской помощи, в том числе эрготерапия (трудотерапия) регламентирован законодательно и фактически оказывается медицинскими учреждениями Российской Федерации, в том числе на бесплатной основе по ОМС. Следовательно, обоснованного повода проходить лечение в других государствах по этим направлениям не было. В реабилитационную программу в Российской Федерации не включена бобат-реабилитация, которая была проведена в медицинской клинике в Германии.
Суд апелляционной инстанции, проанализировав содержание заключения эксперта АНО "Экспертно-правовой центр "Правовой стандарт" N/ЭСК, пришел к выводу о том, что оно в части нуждаемости Кабанова П.В. в лечении, реабилитации и сопровождении в специализированной международной реабилитационной клинике Германии "Klinik Fallingbostel" в период времени с 3 июня 2018 года по 15 июля 2018 года, в специализированной международной реабилитационной клинике Германии "R. Geerlofs GmbH & Со. KG" с 1 октября 2018 года по 23 ноября 2018 года, с 15 июля 2019 года по 23 августа 2019 года, с 4 ноября 2019 года по 6 декабря 2019 года, в полном объеме отвечает требованиям закона, поскольку содержит подробное описание произведенных исследований, сделанные в их результате выводы и обоснованные ответы на поставленные вопросы, в обоснование сделанных выводов комиссия экспертов приводит соответствующие данные из представленных в распоряжение экспертов материалов, основываются на исходных объективных данных, а также выводы экспертов в указанной части согласуются с другими доказательствами по делу.
Суд апелляционной инстанции указал, что согласно справке серии МСЭ-2018 N от 23 апреля 2020 года Кабанову П.В. 21 апреля 2020 года впервые установлена 2 группа инвалидности бессрочно, причина инвалидности: общее заболевание.
Согласно справке серии МСЭ-2018 N от 5 апреля 2021 года Кабанову П.В. 1 мая 2021 года повторно установлена 2 группа инвалидности бессрочно, причина инвалидности: общее заболевание.
Из информации, представленной 19 августа 2021 года ГБУЗ Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова Кабанов П.В. нуждался в постоянной посторонней помощи для осуществления передвижения, общения и самообслуживания. В РКБ третий этап медицинской реабилитации не проводится. В реабилитации специализированной международной реабилитационной клинике Германии "Klinik Fallingbostеl" пациент нуждался, так как на тот момент по имеющимся у него нарушениям активности и участия ведущим специалистом по реабилитации становится эрготерапевт. Данная специальность официально не признана в России. В повторной реабилитации в специализированной международной реабилитационной клиники Германии "Klinik Fallingbostel" пациент нуждался для оценки динамики состояния, постановки новых реабилитационных целей и методов их достижения. В реабилитации в специализированной международной реабилитации клинике Германии "R GeerlofsGmbH&Co.KG" пациент нуждался, поскольку реабилитация после тяжелой черепно-мозговой травмы - процесс длительный и непрерывный. По степени нарушения двигательных функций пациент нуждался в сопровождении двух взрослых мужчин для возможности передвижения и по степени нарушения высших психических функций нуждался в сопровождении жены для решения организационных финансовых вопросов.
В письме от 27 апреля 2018 года Воеводин В.А. - заведующий отделением восстановительной медицины - ранней нейрореабилитации ГБУЗ Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова, указал, что Кабанову П.В. проведены 3 курса медицинской реабилитации, он может пройти с поддержкой на небольшие расстояния, частично обучен навыкам самообслуживания, улучшились высшие психические функции, левая рука нефункциональна. В дальнейшем Кабанову П.В. необходима помощь эрготерапевта для развития и восстановления активностей в повседневной жизни с имеющимся неврологическим дефицитом. В настоящее время специальность эрготерапевта в России отсутствует, при наличии возможности, рекомендуется эрготерапевтическая помощь в зарубежных клиниках.
Допрошенный судом Воеводин В.А. - заведующий отделением восстановительной медицины - ранней нейрореабилитации ГБУЗ Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова показал, что Кабанов П.В. был в их отделении на реабилитации трижды, они добились определенных результатов, далее необходимо было подключить эрготерапевта.
Согласно ответу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 11 февраля 2022 года на территории Российской Федерации специальность эрготерапевта находилась в стадии разработки и внедрения. Разработанный проект профессионального стандарта "Специалист по эрготерапии - "эрготерапевт", предусматривал изменения в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников", где новая Номенклатура должностей дополнена новым разделом "Должности специалистов с высшим (медицинским) образование, выполнивших федеральный государственный образовательный стандарт по направлению подготовки "бакалавр", в связи с появлением в отрасли специалистов с новой подготовкой". Для дальнейшего восстановления здоровья пациента после 3 курсов проведенной медицинской реабилитации, для комплексного восстановления утраченных двигательных функций, максимальной самостоятельности и независимости в быту с имеющимся неврологическим дефицитом, необходима комплексная эрготерапевтическая помощь, так как она направлена на восстановление утраченных функций. Врач-эрготерапевт занимается с пациентом индивидуально, по разработанной индивидуальной программе медицинской реабилитации.
Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 года N1183н утверждена номенклатура должностей медицинских работников, где специальность эрготерапевта отсутствует. Кабанов П.В. обращался в уполномоченные органы за направлением на бесплатное прохождение реабилитационных мероприятий в соответствии с назначениями лечащих врачей, однако сведений об удовлетворении данного заявления не имеется.
В связи с изложенным, суд апелляционной инстанции пришел к выводу об установлении факта нуждаемости Кабанова П.В. в реабилитации в зарубежных клиниках, в постороннем уходе, в его сопровождении.Кабанов П.В. нуждался в немедленном оказании качественной квалифицированной медицинской помощи эрготерапевта, при этом возможность получить такую помощь и бесплатно на территории Российской Федерации отсутствовала, нуждаемость лечения именно в зарубежных клиниках подтверждена совокупностью доказательств - как медицинских документов, так и показаниями его лечащего врача, позицией Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, республиканской клинической больницы им. Куватова, в связи с чем истец был вынужден обратиться в зарубежные клиники для получения медицинской помощи эрготерапевта.
Разрешая исковые требования Кабанова П.В. к Юлдашеву Э.В. о взыскании расходов на лечение и реабилитацию в Германии с 3 июня2018 года по 15 июля 2018 года, с 1 октября 2018 года по 23 ноября 2018 года, с 15 июля 2019 года по 23 августа 2019 года, с 4 ноября 2019 года по 6 декабря 2019 года, расходов за аренду автомобиля и сопровождение в указанные периоды, расходов за авиаперевозки и сопровождение, расходов за перевод документов, а также в части взыскания расходов на оплату услуг представителя, расходов по уплате государственной пошлины, суд апелляционной инстанции, с учетом заключения эксперта АНО "Экспертно-правовой центр "Правовой стандарт" N/ЭСК, пришел к выводу о взыскании с Юлдашева Э.В. в пользу Кабанова П.В. в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, расходов на лечение в Германии за период с 3 июня 2018 года по 15 июля 2018 года в размере 1 502 340 руб, расходов на реабилитацию в Германии за период с 1 октября 2018 года по 23 ноября 2018 года в размере 1 616 814 руб, расходов на реабилитацию в Германии за период с 15 июля 2019 года по 23 августа 2019 года в размере 1 186 176 руб, расходов на реабилитацию в Германии за период с 4 ноября 2019 года по 6 декабря 2019 года в размере 1 169 702 руб.
С учетом заключения эксперта АНО "Экспертно-правовой центр "Правовой стандарт" N/ЭСК, суд апелляционной инстанции пришел к выводу о взыскании с Юлдашева Э.В. в пользу Кабанова П.В. расходов за аренду автомобиля и сопровождение в размере 316 677 руб, исключив из истребуемой суммы расходов от 3 марта и 16 марта 2019 года, понесенных истцом для реабилитации в специализированной международной реабилитационной клинике Германии "R. Geerlofs GmbH & Со. KG" в период с 4 марта по 5 апреля 2019 года, когда не подтверждено фактическое лечение, в сумме 9848 руб. (326 525 руб. - 9848 руб. = 316 677 руб.).
Также истцом заявлены требования о взыскании расходов на авиа перевозки и сопровождение Кабанова П.В. в общей сумме 1 120 898 руб, что подтверждается маршрутными квитанциями и электронными билетами.
Суд апелляционной инстанции отказал в удовлетворении требований о взыскании расходов по перевозке Кабанова П.В. на лечение в Германию и его сопровождение в период с 4 марта 2019 года по 5 апреля 2019 года по маршруту Уфа-Германия-Уфа в размере 113 870 руб, расходов по перевозке Кабанова П. В. на лечение в Индию и его сопровождение в размере 43 230 руб, расходов по перевозке Кабанова П. В. на лечение в Таиланд и его сопровождение в размере 58 094 руб, расходов по перевозке Кабанова П.В. на лечение в Крым и его сопровождение в период с 28 июля 2020 года по18 августа 2020 года по маршруту Санкт-Петербург-Симферополь-Санкт-Петербург в размере 31 972 руб, поскольку доказательств, подтверждающих необходимость лечения и сопровождения истца Кабанова П.В. к месту лечения в указанный период времени, материалы дела не содержат.
Также судебная коллегия пришла к выводу, что расходы по перевозке Кабанова П.В. на лечение в Германию и его сопровождение в период с 6 октября 2018 года по 7 октября 2018 года по маршруту Штугарт-Москва-Москва-Уфа, сопровождающий Кабанова Е.Е. стоимость 94 569 руб. (класс: Бизнес) не подлежат взысканию, поскольку доказательств, подтверждающих необходимость покупки билета в бизнес класс для сопровождающей Кабановой Е.Е, суду не представлено, в связи с чем, суд взыскал расходы на указанный билет на стоимость билета эконом класса в сумме 26 380 руб.
Как следует из материалов дела, истцом понесены расходы на оплату услуг Бюро переводов "Агидель" (перевод документов с немецкого языка на русский язык) на общую сумму 19 300 руб.
Судом установлено, что перевод документов с немецкого языка на русский язык на общую сумму 19 300 руб. нотариально удостоверена. Документы сопровождаются надлежащим образом заверенным переводом на русский язык, что исключает необходимость доказывать соответствие содержания документов и ее формы российскому праву.
В связи с чем, суд апелляционной инстанции пришел к выводу о взыскании с Юлдашева Э.В. в пользу Кабанова П.В. указанных расходов за перевод документов.
Разрешая вопрос о взыскании в пользу истца судебных расходов на оплату услуг представителя, суд первой инстанции, учитывая объем выполненной представителем работы, сумму, уплаченную истцом представителю, принцип разумности и справедливости, представленные в материалы дела доказательства, пришел к выводу о взыскании с Юлдашева Э.В. в пользу Кабанова П.В. расходов по оплате услуг представителя в размере 30 000 руб.
Суд апелляционной инстанции отменил решение суда в указанной части. С учетом требований разумности и справедливости, руководствуясь положениями статей 98, 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд апелляционной инстанции пришел к выводу о необходимости взыскания с Юлдашева Э.В. в пользу Кабанова П.В. судебных расходов по оплате услуг представителя в сумме 50 000 руб, также, руководствуясь положениями статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, изменил размер госпошлины, подлежащей взысканию с ответчика в доход местного бюджета.
В соответствии с частью 1 статьи 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции проверяет законность судебных постановлений, принятых судами первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения и толкования норм материального права и норм процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного постановления, в пределах доводов, содержащихся в кассационных жалобе, представлении, если иное не предусмотрено Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации.
Судебная коллегия не усматривает оснований для отмены обжалуемого апелляционного определения по доводам кассационной жалобы.
В силу положений пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
В подпункте "б" пункта 27 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" разъяснено, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.
Конституционным Судом Российской Федерации 25 июня 2019 года принято постановление N 25-П по делу о проверке конституционности пункта 3 статьи 1085 и пункта 1 статьи 1087 Гражданского кодекса Российской Федерации в связи с жалобой гражданина Э.М. Ворона.
Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в пункте 4.2 названного постановления, непредоставление помощи в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 года N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" в случаях, когда гражданин не имеет права на ее бесплатное или иное льготное получение либо когда, имея данное право, он фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, вынуждает этих граждан прибегнуть к иным формам и способам реализации своих прав, в том числе в рамках отношений, регулируемых гражданским законодательством (статья 2 Гражданского кодекса Российской Федерации) и предполагающих возникновение гражданских прав и обязанностей на основе договоров и иных сделок, предусмотренных законом (подпункт 1 пункта 1 статьи 8 Гражданского кодекса Российской Федерации).
В данном случае, как указал Конституционный Суд Российской Федерации, речь идет, в частности, о заключении гражданином договора об оказании услуг, связанных с постоянным посторонним уходом, с иными гражданами, включая близких родственников. Необходимые расходы, которые гражданин произвел (должен будет произвести) на основании этих договоров, в силу общих норм Гражданского кодекса Российской Федерации об обязательствах, возникающих вследствие причинения вреда, не могут не включаться в понятие вреда и по смыслу пункта 1 статьи 1087 Гражданского кодекса Российской Федерации должны быть взысканы потерпевшим с причинителя вреда. С причинителя вреда подлежат взысканию расходы, понесенные в связи с повреждением здоровья (расходы по уходу за потерпевшим, на его дополнительное питание, протезирование, санаторно-курортное лечение и другие фактически понесенные в связи с увечьем расходы, в которых нуждался потерпевший). Необходимость таких расходов, а также их обоснованность относятся к фактическим обстоятельствам, установление которых входит в компетенцию суда общей юрисдикции.
Суд при рассмотрении в конкретном деле вопроса о взыскании в возмещение вреда, причиненного здоровью, расходов на посторонний уход, которые потерпевший произвел (должен будет произвести) на основании заключенного с частным лицом договора об оказании услуг, связанных с посторонним уходом (услуг сиделки), и размер которых увеличился по сравнению с ранее взысканными решением суда в его пользу расходами на постоянный посторонний уход, обязан, не ограничиваясь установлением одних лишь формальных условий применения нормы, исследовать по существу фактические обстоятельства данного дела (пункт 5.2 постановления Конституционного Суда Российской Федерации от 25 июня 2019 года N 25-П).
Из приведенных положений Гражданского кодекса Российской Федерации, разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по их применению и правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации следует, что объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, определены положениями Гражданского кодекса Российской Федерации. В случае причинения вреда здоровью гражданина расходы на его лечение и иные понесенные им дополнительные расходы, вызванные повреждением здоровья, подлежат возмещению такому гражданину (потерпевшему) причинителем вреда или иным лицом, на которого в силу закона возложена такая обязанность, при одновременном наличии следующих условий: нуждаемости потерпевшего в этих видах помощи и ухода, отсутствии права на их бесплатное получение, наличии причинно-следственной связи между нуждаемостью потерпевшего в конкретных видах медицинской помощи и ухода и причиненным его здоровью вредом. При доказанности потерпевшим, имеющим право на бесплатное получение необходимых ему в связи с причинением вреда здоровью видов помощи и ухода, факта невозможности получения такого рода помощи качественно и своевременно на лицо, виновное в причинении вреда здоровью, или на лицо, которое в силу закона несет ответственность за вред, причиненный здоровью потерпевшего, может быть возложена обязанность по компенсации - такому потерпевшему фактически понесенных им расходов.
Доводы кассационной жалобы об отсутствии направления Кабанова П.В. в зарубежные клиники для получения лечения и реабилитации, а также отсутствия доказательств необходимости такого направления, являются необоснованными, опровергаются выводами заключения эксперта АНО "Экспертно-правовой центр "Правовой стандарт" N/ЭСК, содержанием медицинских документов, показаниями его лечащего врача, позицией Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, республиканской клинической больницы им. Куватова.
Доводы кассационной жалобы о несогласии с заключением эксперта АНО "Экспертно-правовой центр "Правовой стандарт" N/ЭСК, а также квалификацией врачей, проводивших указанную экспертизу, также являются необоснованными. Судом апелляционной инстанции дана оценка соответствующему доказательству, указанная экспертиза признана допустимой и принята судом в качестве доказательства. Оснований для иной оценки у судебной коллегии не имеется.
Согласно части 3 статьи 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции не вправе устанавливать или считать доказанными обстоятельства, которые не были установлены либо были отвергнуты судом первой или апелляционной инстанции, предрешать вопросы о достоверности или недостоверности того или иного доказательства, преимуществе одних доказательств перед другими и определять, какое судебное постановление должно быть принято при новом рассмотрении дела. Дополнительные доказательства судом кассационной инстанции не принимаются.
Поскольку установлено, что расходы на лечение и реабилитацию были необходимы Кабанову П.В. для восстановления здоровья, поврежденного в результате преступных действий Юлдашева Э.В, указанные расходы им фактически понесены, данное лечение Кабанов П.В. не мог получить на территории Российской Федерации в связи с отсутствием необходимых специалистов и соответствующего лечения, выводы апелляционного суда о необходимости взыскания расходов на лечение в клиниках Германии, а также расходы по перевозке и сопровождению истца в указанные клиники, являются обоснованными.
Выводы апелляционного суда о взыскании расходов на перевод, судебных расходов на оплату услуг представителя в размере 50 000 руб, взыскание государственной пошлины в определенном судом апелляционной инстанции размере также являются обоснованными, поскольку они производны от удовлетворения основных исковых требований.
Мотивы, по которым суды признали заявленные истцом требования подлежащими частичному удовлетворению, подробно приведены судом в обжалуемом судебном постановлении, суд кассационной инстанции с этими выводами соглашается.
При таких данных судебная коллегия не находит предусмотренных статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации оснований для отмены обжалуемых судебных постановлений по доводам кассационной жалобы заявителя.
Руководствуясь статьями 379.6, 379.7, 390 и 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 9 июня 2023 года, с учетом определения того же суда от 23 июня 2023 года об исправлении описки оставить без изменения, кассационную жалобу Юлдашева Э.В. - без удовлетворения.
Председательствующий О.В.Юрова
Судьи Н.В.Бросова
Т.Е.Тураева
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.