Приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 29 июня 2012 г. N 597 "Об утверждении Порядка взаимодействия учреждений здравоохранения Липецкой области при оказании медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым инфарктом миокарда" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Управления здравоохранения Липецкой области
от 29 июня 2012 г. N 597
"Об утверждении Порядка взаимодействия учреждений здравоохранения Липецкой области при оказании медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым инфарктом миокарда"

С изменениями и дополнениями от:

28 декабря 2012 г., 22 июля 2013 г., 13 октября 2015 г., 27 января 2016 г.

Информация об изменениях:

Приказом Управления здравоохранения Липецкой области от 13 октября 2015 г. N 1303 преамбула настоящего приказа изложена в новой редакции

См. текст преамбулы в предыдущей редакции

В целях повышения качества и доступности медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Алгоритм ведения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения на догоспитальном этапе (при диагностике острого нарушения мозгового кровообращения при вызове на дом фельдшера или врача общей практики, на фельдшерско-акушерском пункте, в амбулаторно-поликлиническом учреждении, при вызове бригады скорой помощи). Приложение N 1.

1.2. Алгоритм ведения пациентов с острым инфарктом миокарда или острым коронарным синдромом на догоспитальном этапе (при диагностике острого инфаркта миокарда или острого коронарного синдрома при вызове на дом фельдшера или врача общей практики, на фельдшерско-акушерском пункте, в амбулаторно-поликлиническом учреждении, при вызове бригады скорой помощи) Приложение N 2.

2. Назначить куратором программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" в области - консультанта отдела по организации лечебной помощи и стандартизации управления здравоохранения области, кандидата медицинских наук Быстрицкую Е.И.

3. Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" Агафоновой Л.В.:

Информация об изменениях:

Приказом Управления здравоохранения Липецкой области от 13 октября 2015 г. N 1303 в подпункт 3.1 пункта 3 настоящего приказа внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3.1. Обеспечить работу регионального сосудистого центра, включающего в себя отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии (60 коек), кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом с блоком интенсивной терапии (60 коек).

3.2. Госпитализировать в региональный сосудистый центр пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения с территории Добринского района, Задонского района, Грязинского района, Добровского района, Липецкого района, Хлевенского района, Чаплыгинского района (вне зависимости от места регистрации пациента).

Информация об изменениях:

Приказом Управления здравоохранения Липецкой области от 27 января 2016 г. N 90 подпункт 3.3 пункта 3 настоящего приказа изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3.3. Госпитализировать в региональный сосудистый центр пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения с территории Задонского муниципального района, Добровского муниципального района, Липецкого муниципального района, с территории обслуживания ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2" и ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5" (вне зависимости от места регистрации пациента).

Информация об изменениях:

Приказом Управления здравоохранения Липецкой области от 13 октября 2015 г. N 1303 подпункт 3.4 пункта 3 настоящего приказа изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3.4. Организовать работу регионального сосудистого центра в строгом соответствии с приказами Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".

Информация об изменениях:

Приказом Управления здравоохранения Липецкой области от 13 октября 2015 г. N 1303 в подпункт 3.5 пункта 3 настоящего приказа внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3.5. Организовать работу консультативного кабинета в рамках регионального сосудистого центра с целью уточнения диагноза, передачи томографических изображений, определения тактики лечения, необходимости транспортировки пациента в региональный сосудистый центр из первичных сосудистых центров и лечебно-профилактических учреждений.

3.6. Организовать ведение госпитального регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.

3.7. Назначить ответственных лиц за организацию и ведение указанных регистров.

Информация об изменениях:

Приказом Управления здравоохранения Липецкой области от 13 октября 2015 г. N 1303 в подпункт 3.8 пункта 3 настоящего приказа внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3.8. Обеспечить формирование, анализ и представление ежемесячно, в срок до 3 числа месяца, следующего за отчетным, в ГУЗОТ "Медицинский информационно-аналитический центр" на бумажных носителях и в электронном виде сведений по форме согласно приложениям 3, 4 и 5 к настоящему приказу.

3.9. Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" Агафоновой Л.В.:

Информация об изменениях:

Приказом Управления здравоохранения Липецкой области от 13 октября 2015 г. N 1303 в подпункт 3.9.1 подпункта 3.9 пункта 3 настоящего приказа внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

3.9. Осуществлять перевод пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и нуждающихся в медицинской реабилитации, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) в отделение медицинской реабилитации ЧУ "Медицинский центр "Матырский" в соответствии с показаниями и противопоказаниями (приложение). Согласование перевода осуществляется не менее чем за 48 часов с заместителем главного врача по лечебной работе. Перевод осуществляется медицинским транспортом ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" в сопровождении медицинского персонала.

3.10. Обеспечить перевод пациентов с установленными после проведенного обследования диагнозами: острая внутричерепная травма, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, объемных образованиях головного мозга, эпилепсия, токсическая энцефалопатия, менингит, расстройство вегетативной нервной системы в профильные отделения.

4. Главному врачу ГУЗ "Лебедянская МРБ" Байцурову А.И.:

4.1. Обеспечить работу первичного сосудистого центра, включающего в себя отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии (30 коек), кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом с болком интенсивной терапии (30 коек).

Информация об изменениях:

Приказом Управления здравоохранения Липецкой области от 27 января 2016 г. N 90 подпункт 4.2 пункта 4 настоящего приказа изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

4.2. Госпитализировать в первичный сосудистый центр пациентов с территории Лебедянского муниципального района, Данковского муниципального района, Лев-Толстовского муниципального района, Краснинского муниципального района, Чаплыгинского муниципального района.

4.3. Организовать работу первичного сосудистого центра в строгом соответствии с приказами Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".

4.4. Организовать ведение госпитального регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.

4.5. Назначить ответственных лиц за организацию и ведение указанных регистров.

4.6. Формировать и представлять ежемесячно, в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, в консультативный центр ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" на бумажных носителях и в электронном виде сведения об основных целевых показателях деятельности первичных сосудистых отделений (с учетом сведений, представляемых ЛПУ, находящихся в зоне ответственности каждого первичного отделения) по оказанию медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом по форме согласно приложению 3, 4 и 5 к настоящему приказу.

4.7. Для обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи и реабилитации пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, и нуждающимся в стационарном лечении и реабилитации, осуществлять их перевод на неврологические койки отделения медико-социальной помощи ГУЗ "Лебедянская МРБ" с. Куймань (по договоренности). Перевод осуществляется медицинским транспортом в сопровождении медицинского персонала.

4.8. Обеспечить перевод пациентов с установленными после проведенного обследования диагнозами: острая внутричерепная травма, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, объемных образованиях головного мозга, эпилепсия, токсическая энцефалопатия, менингит, расстройство вегетативной нервной системы в профильные отделения.

Рекомендовать:

Информация об изменениях:

Приказом Управления здравоохранения Липецкой области от 13 октября 2015 г. N 1303 в пункт 5 настоящего приказа внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

5. Главному врачу ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1" Павлюкевич Д.В.:

5.1. Обеспечить работу первичного сосудистого центра, включающего в себя отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии (45 коек), кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом с болком интенсивной терапии (45 коек).

5.2. Госпитализировать в первичный сосудистый центр пациентов:

с острым нарушением мозгового кровообращения с территории Октябрьского, Правобережного и Левобережного округов г. Липецка, за исключением пациентов с территории обслуживания ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2" и ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5";

с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом с территории Октябрьского, Правобережного и Левобережного округов г. Липецка.

5.3. Госпитализировать в первичный сосудистый центр пациентов с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом с территории Октябрьского, Правобережного и Левобережного округов г. Липецка.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

5.3. Организовать работу первичного сосудистого центра в строгом соответствии с приказами Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".

5.4. Организовать ведение госпитального регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.

5.5. Назначить ответственных лиц за организацию и ведение указанных регистров.

5.6. Формировать и представлять ежемесячно, в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, в консультативный центр ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" на бумажных носителях и в электронном виде сведения об основных целевых показателях деятельности первичных сосудистых отделений (с учетом сведений, представляемых медицинскими организациями, находящихся в зоне ответственности каждого первичного отделения) по оказанию медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом по форме согласно приложению 3, 4 и 5 к настоящему приказу.

5.7. Для обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи и реабилитации пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, и нуждающимся в стационарном лечении и реабилитации, осуществлять их перевод в неврологическое отделение.

5.8. Обеспечить перевод пациентов с установленными после проведенного обследования диагнозами: острая внутричерепная травма, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, объемных образованиях головного мозга, эпилепсия, токсическая энцефалопатия, менингит, расстройство вегетативной нервной системы в профильные отделения.

Информация об изменениях:

Приказом Управления здравоохранения Липецкой области от 13 октября 2015 г. N 1303 в пункт 6 настоящего приказа внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

6. Главному врачу ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко" Гутевичу Г.И.:

6.1. Обеспечить работу первичного сосудистого центра, включающего в себя отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии (30 коек), кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом с болком интенсивной терапии (30 коек).

6.2. Госпитализировать в первичный сосудистый центр пациентов с территории г. Ельца, Елецкого района, Становлянского района, Измалковского района, Тербунского района, Воловского района, Долгоруковского района.

6.3. Организовать работу первичного сосудистого центра в строгом соответствии с приказами Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".

6.4. Организовать ведение госпитального регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.

6.5. Назначить ответственных лиц за организацию и ведение указанных регистров.

6.6. Формировать и представлять ежемесячно, в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, в консультативный центр ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" на бумажных носителях и в электронном виде сведения об основных целевых показателях деятельности первичных сосудистых отделений (с учетом сведений, представляемых медицинскими организациями, находящихся в зоне ответственности каждого первичного отделения) по оказанию медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом по форме согласно приложению 3, 4 и 5 к настоящему приказу

6.7. Для обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи и реабилитации пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, и нуждающимся в стационарном лечении и реабилитации, осуществлять их перевод в неврологическое отделение (заявка на перевод осуществляется не менее чем за 24 часа до планируемого перевода). Перевод осуществляется медицинским транспортом в сопровождении медицинского персонала.

6.8. Обеспечить перевод пациентов с установленными после проведенного обследования диагнозами: острая внутричерепная травма, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, объемных образованиях головного мозга, эпилепсия, токсическая энцефалопатия, менингит, расстройство вегетативной нервной системы в профильные отделения.

Информация об изменениях:

Приказом Управления здравоохранения Липецкой области от 13 октября 2015 г. N 1303 в пункт 7 настоящего приказа внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

7. Главному врачу ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" Ковалеву В.П.:

7.1. Обеспечить работу первичного сосудистого центра, включающего в себя отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии (20 коек), кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом с блоком интенсивной терапии (20 коек).

7.2. Госпитализировать в первичный сосудистый центр пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения и с острым коронарным синдромом с территории Левобережного округа и микрорайона Тракторостроителей Октябрьского округа г. Липецка.

7.3. Организовать работу первичного сосудистого центра в строгом соответствии с приказами Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".

7.4. Организовать ведение госпитального регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.

7.5. Назначить ответственных лиц за ведение указанных регистров.

7.6. Формировать и представлять ежемесячно в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, в консультативный центр ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" на бумажном носителе и в электронном виде сведения об основных целевых показателях деятельности первичных сосудистых центров (с учетом сведений, представляемых ЛПУ, находящимися в зоне ответственности каждого первичного отделения) по оказанию медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом.

7.7. Для обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, острый коронарный синдром и нуждающихся в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) переводить в неврологическое и кардиологическое отделения.

7.8. Обеспечить перевод пациентов с установленными после проведенного обследования диагнозами: острая внутричерепная травма, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, объемные образования головного мозга, эпилепсия, токсическая энцефалопатия, менингит, расстройство вегетативной нервной системы - в профильные отделения.

Информация об изменениях:

Приказом Управления здравоохранения Липецкой области от 13 октября 2015 г. N 1303 в пункт 8 настоящего приказа внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

8. Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф" Игнатовскому А.Е.:

8.1. Организовать при диагностике бригадами скорой помощи острого инсульта, острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии госпитализацию пациентов в региональный сосудистый центр или в первичные центры, на прикрепленной территории которых выявлена данная патология, вне зависимости от места регистрации пациента.

8.2. Бригадам скорой помощи при постановке диагноза острый инсульт, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия перед госпитализацией сообщать самостоятельно или через диспетчера подстанции скорой помощи о больном в сосудистый центр и определять примерное время транспортировки больного.

Информация об изменениях:

Приказом Управления здравоохранения Липецкой области от 13 октября 2015 г. N 1303 пункт 9 настоящего приказа изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

9. Директору ГУЗОТ "Медицинский информационно-аналитический центр" Емельяновой Г.А. назначить ответственных лиц за ведение территориально-популяционного регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.

Информация об изменениях:

Приказом Управления здравоохранения Липецкой области от 13 октября 2015 г. N 1303 в пункт 9.1 настоящего приказа внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

9.1. Главному врачу ГУЗ "Усманская МРБ" Боевой М.Н.:

9.1.1. Обеспечить работу первичного сосудистого центра, включающего в себя отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии (25 коек), кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом с блоком интенсивной терапии (15 коек).

9.1.2. Госпитализировать в первичный сосудистый центр пациентов с территории Усманского района.

9.1.3. Организовать работу первичного сосудистого центра в строгом соответствии с приказами Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".

9.1.4. Организовать ведение госпитального регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.

9.1.5. Назначить ответственных лиц за ведение указанных регистров.

9.1.6. Формировать и представлять ежемесячно в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, в консультативный центр ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" на бумажном носителе и в электронном виде сведения об основных целевых показателях деятельности первичных сосудистых отделений (с учетом сведений, представляемых медицинскими организациями, находящимися в зоне ответственности каждого первичного отделения) по оказанию медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом.

9.1.7. Для обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, острый коронарный синдром и нуждающихся в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) переводить в неврологическое и кардиологическое отделения.

9.1.8. Обеспечить перевод пациентов с установленными после проведенного обследования диагнозами: острая внутричерепная травма, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, объемные образования головного мозга, эпилепсия, токсическая энцефалопатия, менингит, расстройство вегетативной нервной системы - в другие профильные отделения.

Информация об изменениях:

Приказом Управления здравоохранения Липецкой области от 13 октября 2015 г. N 1303 в пункт 9.2 настоящего приказа внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

9.2. Рекомендовать главному врачу ЧУ "Медицинский центр "Матырский" Мочаловой М.А.:

9.2.1. Обеспечить работу реабилитационного отделения для организации медицинской помощи по медицинской реабилитации для пациентов после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (30 коек).

9.2.2. Разработать и утвердить положение о реабилитационном отделении в соответствии с приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 года N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации".

9.2.3. Привести штатное расписание в соответствие с рекомендуемыми штатными нормативами (с учетом реальной потребности).

9.2.4. Привести оснащение реабилитационного отделения в соответствие с приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 года N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации".

9.2.5. Организовать лечение пациентов в соответствии с приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 года N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации".

9.2.6. Определять продолжительность медицинской реабилитации в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Продление срока медицинской реабилитации пациентов решать индивидуально по медицинским показаниям врачебной комиссией отделения.

9.2.7. Направлять пациентов при наличии показаний к продолжению медицинской реабилитации в учреждения здравоохранения по месту жительства для дальнейшего наблюдения.

9.2.8. В случаях обострения заболевания или возникновения нового патологического процесса, требующего организации специализированной помощи, пациенты переводятся в ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" по предварительной договоренности с заместителем главного врача по лечебной работе.

10. Директору ГУЗОТ "Центр медицинской профилактики" Костровой В.П. обеспечить информационную поддержку созданным сосудистым центрам.

Информация об изменениях:

Приказом Управления здравоохранения Липецкой области от 13 октября 2015 г. N 1303 в пункт 10.1 настоящего приказа внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

10.1. Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф" Игнатовскому А.Е. осуществлять транспортировку пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в соответствии с настоящим приказом.

11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения Липецкой области Т.И. Шмиткову.

Начальник управления здравоохранения

Л.И. Летникова