Приложение N 1. Форма заявления на предоставление муниципальной услуги "Проведение процедур выдачи разрешения на прием детей, не достигших к началу учебного года возраста шести лет шести месяцев либо достигших к началу учебного года возраста более восьми лет, в муниципальное образовательное учреждение на обучение по образовательным программам начального общего образования"

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Липецка от 2 марта 2017 г. N 277 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Проведение процедур выдачи разрешения
на прием детей, не достигших к началу
учебного года возраста шести лет шести
месяцев либо достигших к началу
учебного года возраста более восьми лет,
в муниципальное образовательное
учреждение на обучение по образовательным
программам начального общего образования"
(с изменениями от 29 августа
2013 г., 2 марта 2017 г.)

                         Форма заявления

             на предоставление муниципальной услуги

     "Проведение процедур выдачи разрешения на прием детей,

     не достигших к началу учебного года возраста шести лет

       шести месяцев либо достигших к началу учебного года

    возраста более восьми лет, в муниципальное образовательное

       учреждение на обучение по образовательным программам

                  начального общего образования"

                                    Председателю департамента образования

                                    администрации города Липецка

                                    _____________________________________

                                             (Ф.И.О. заявителя

                                         (законного представителя)

                                    Проживающего по адресу: _____________

                                    _____________________________________

                                    Паспортные данные: __________________

                                    _____________________________________

                                    Телефон для связи: __________________

                           заявление.

   Прошу Вас разрешить прием ребенка ___________________________________,

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

не  достигшего   к  началу   учебного   года  возраста  шести  лет  шести

месяцев/достигшего  к  началу  учебного  года  возраста  более восьми лет

(нужное  подчеркнуть),  в  муниципальное  образовательное  учреждение  на

обучение  по образовательным  программам  начального  общего образования,

Копию медицинской карты с врачебным  заключением о  готовности  ребенка к

обучению в  учреждении  образования,  об отсутствии  противопоказаний для

посещения   общеобразовательного   учреждения  и  копию  свидетельства  о

рождении ребенка прилагаю.

______________________                            _______________________

        (дата)                                           (подпись)