Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации г. Липецка от 25 июня 2012 г. N 976 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Подготовка и выдача разрешений на строительство" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Подготовка и выдача разрешений на строительство"
- Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство
Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации г. Липецка от 16 августа 2016 г. N 1435 в настоящее приложение внесены изменения
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к Административному регламенту
(с изменениями от 27 января,
10 декабря 2014 г., 2 сентября
2015 г., 16 августа 2016 г.)
Начальнику управления градостроительного
контроля департамента градостроительства
и архитектуры администрации
города Липецка
Застройщик _____________________________
(наименование, место
________________________________________
нахождения, адрес, телефон,
факс (для юридического лица);
________________________________________
фамилия, имя, отчество,
________________________________________
место жительства, номер контактного
________________________________________
телефона (для физического лица)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на строительство
Прошу выдать разрешение на строительство (реконструкцию)
_________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального
строительства в соответствии с проектной
_________________________________________________________________________
документацией, наименование этапа строительства)
_________________________________________________________________________
на земельном участке, расположенном по адресу ___________________________
_________________________________________________________________________
(полный или строительный адрес объекта капитального строительства,
_________________________________________________________________________
кадастровый номер земельного участка)
_________________________________________________________________________
сроком месяца
на ______________________________ (ев)
(согласно проекту организации
строительства)
При этом сообщаю:
проектная документация на строительство (реконструкцию) объекта
разработана _____________________________________________________________
(наименование проектной организации)
заключение экспертизы проектной документации (в случае необходимости)
________________________________________________________________________,
(дата выдачи и номер заключения,
наименование органа, выдавшего заключение)
________________________________________________________________________.
Краткие проектные характеристики объекта _____________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дополнительно информирую:
Финансирование строительства (реконструкции) будет осуществляться
за счет средств _________________________________________________________
(застройщика, соответствующего бюджета)
________________________________________________________________________.
Строительство (реконструкция) будет осуществляться подрядным
(хозяйственным) способом ________________________________________________
(наименование лица, осуществляющего строительство,
_________________________________________________________________________
адрес, Ф.И.О. руководителя и номер контактного телефона)
Право на выполнение работ по строительству (реконструкции)
подтверждается __________________________________________________________
(дата выдачи и номер свидетельства о допуске к работам,
_________________________________________________________________________
наименование организации, выдавшей свидетельство о допуске к работам)
Строительный контроль будет осуществлять _____________________________
(наименование лица,
_________________________________________________________________________
осуществляющего строительный контроль,
Ф.И.О. руководителя, адрес и номер контактного телефона)
Право на выполнение работ по осуществлению строительного контроля
подтверждается __________________________________________________________
(дата выдачи и номер свидетельства о допуске к работам,
_________________________________________________________________________
наименование организации, выдавшей свидетельство о допуске к работам)
Обязуюсь:
1) обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении
сведениями, сообщать в управление градостроительного контроля
департамента градостроительства и архитектуры администрации города
Липецка;
2) руководствуясь частью 18 статьи 51 Градостроительного кодекса
Российской Федерации, в течение десяти дней со дня получения разрешения
на строительство безвозмездно передать в департамент градостроительства и
архитектуры администрации города Липецка сведения о площади, о высоте и
количестве этажей планируемого объекта капитального строительства,
о сетях инженерно-технического обеспечения, один экземпляр копии
результатов инженерных изысканий и по одному экземпляру копий разделов
проектной документации, предусмотренных пунктами 2 , 8 - 10 и 11.1
части 12 статьи 48 Градостроительного кодекса Российской Федерации,
для размещения в информационной системе обеспечения градостроительной
деятельности.
К настоящему заявлению прилагаются документы согласно описи
(приложение).
Застройщик ______________________________________________________________
(должность)
_______________________ ____________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"___" ____________________ 20____ г.