Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку

предоставления

субсидий юридическим лицам

и индивидуальным предпринимателям

на создание условий для

обеспечения услугами торговли

и бытового обслуживания

поселений, входящих в состав

Лебедянского муниципального

района, на 2012 год

                                       ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить субсидии на возмещение части затрат, связанных  с

приобретением автомобильного топлива для доставки   товаров   и   заказов

сельскому населению (кроме районных центров) ____________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование хозяйствующего субъекта)

_________________________________________________________________________

Адрес:

юридический _____________________________________________________________

почтовый ________________________________________________________________

Контактный телефон: _____________________________________________________

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________

Банковские реквизиты:

ИНН __________________________

КПП __________________________

ОКАТО ________________________

Полное наименование _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Расчетный счет ___________________________________

Наименование банка _______________________________

Корреспондирующий счет ___________________________

БИК __________________________

КБК __________________________

Руководитель организации        ________________/________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер               ________________/________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П.