II. Описательная часть программы

II. Описательная часть программы

1. Состояние проблемы
и обоснование необходимости ее решения программными мероприятиями

Сегодня перед областью стоит целый ряд актуальных вызовов предстоящего периода.

С одной стороны, они связаны с известными медико-демографическими проблемами, развивающимися в русле общероссийских тенденций. На территории региона сохраняется уменьшение численности населения на фоне продолжающегося его старения. Неотъемлемой составной частью современной демографической ситуации является реструктуризация патологии: нарастание уровня и удельного веса ресурсоемких, с позиций потребления медицинской помощи, болезней и причин смерти. С другой стороны, до сих пор имеют место диспропорции между ростом потребностей населения в объемах и качестве лечебно-профилактической помощи и степенью удовлетворения этих потребностей.

В этой ситуации региональное здравоохранение призвано внести более заметный вклад в улучшение общественного здоровья, обеспечивая необходимое качество человеческого капитала. В рамках Стратегии социально-экономического развития Липецкой области до 2020 года перед органами управления и учреждениями здравоохранения поставлены задачи по созданию стимулов для внедрения эффективных инструментов стратегического планирования, программно-целевого бюджетирования и бюджетирования, ориентированного на результат, а также механизмов административного регулирования, мотивирующих администраторов снижать издержки и гибко учитывать запросы потребителей медицинских услуг.

Главной целью государственной социальной политики является последовательное повышение уровня и качества жизни населения, обеспечение всеобщей доступности основных социальных услуг и прежде всего качественной медицинской помощи. В Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года к числу основных задач отнесены снижение предотвратимой смертности населения, а также заболеваемости и смертности от социально значимых болезней. К 2025 году в России предполагается снизить по сравнению с 2006 годом уровень смертности в 1,6 раза и увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 75 лет. Решение перечисленных задач достигается путем совершенствования программ профилактики болезней и применения новых инновационных технологий диагностики и лечения.

Социальная значимость проблемы дальнейшего снижения материнской и младенческой смертности и укрепления здоровья детского населения обусловливает необходимость ее решения путем реализации комплекса мероприятий, связанных с повышением доступности и качества оказания бесплатной медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, и новорожденным; дальнейшим развитием современных перинатальных технологий, снижающих риск неблагоприятного исхода беременности и родов; проведением профилактических мероприятий в целях раннего выявления нарушений состояния здоровья; совершенствованием системы оказания реабилитационной помощи и восстановительной медицины.

Эффективным инструментом управления состоянием общественного здоровья является медицинская профилактика. Расширение доступности профилактической помощи для широких слоев населения приобретает в настоящее время определяющее значение в качестве механизма повышения эффективности конкретных мер профилактики на популяционном уровне. Решение задач по укреплению здоровья населения, существенному снижению уровня социально значимых заболеваний заключается в формировании среди населения мотивации для ведения здорового образа жизни.

Решение задачи ускоренной модернизации отрасли диктует необходимость в качественной реорганизации и оптимизации механизмов принятия своевременных и адекватных управленческих и клинических решений. В этой связи необходимо решить задачу по обеспечению органов управления и учреждений здравоохранения профессиональными автоматизированными комплексами электронной обработки данных, позволяющих производить оперативный обмен информацией на расстоянии.

2. Цель и задачи программы

Основной целью Программы является сохранение и укрепление общественного здоровья, дальнейшее снижение инвалидизации и смертности населения на основе устойчивого развития системы здравоохранения области, предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач Программы:

1. Снижение смертности населения от предотвратимых причин.

2. Улучшение лечебно-диагностической помощи больным туберкулезом.

3. Улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.

4. Создание безопасного коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики.

5. Раннее выявление вируса иммунодефицита человека и предупреждение распространения ВИЧ-инфекции.

6. Совершенствование диагностики вирусных гепатитов с целью профилактики хронизации процесса.

7. Совершенствование медицинской помощи больным с артериальной гипертонией и ассоциированными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

8. Совершенствование диагностики визуальных форм злокачественных новообразований на ранних стадиях.

9. Совершенствование системы диагностики и профилактики инфекций, передаваемых половым путем.

10. Улучшение качества оказания медицинской помощи психиатрическим больным.

11. Совершенствование методов раннего выявления врожденных патологий у детей и их реабилитации.

12. Создание единого информационного пространства здравоохранения.

3. Ресурсное обеспечение Программы

Для реализации мероприятий Программы из средств областного бюджета прогнозно потребуется 630,5503 млн. руб., в том числе:

в 2009 г. - 31,592 млн. руб.;

в 2010 г. - 220,414 млн. руб.;

в 2011 г. - 185,526 млн. руб.;

в 2012 г. - 107,0183 млн. руб.;

в 2013 г. - 86,0 млн. руб.

Объемы финансирования мероприятий Программы подлежат ежегодному уточнению в установленном порядке в процессе исполнения областного бюджета и при формировании бюджета на очередной финансовый год.

4. Механизм реализации программы
и контроль за ходом ее выполнения

Контроль за ходом реализации Программы осуществляет администрация Липецкой области.

Исполнителем Программы является управление здравоохранения Липецкой области.

Исполнитель Программы представляет отчетные данные о ходе реализации Программы в управление контроля и проверки исполнения администрации Липецкой области, управление экономики администрации Липецкой области, управление финансов Липецкой области в соответствии с постановлением администрации Липецкой области от 28.11.2007 г. N 168 "О порядке разработки, утверждения и реализации областных целевых программ".

Размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ и оказание услуг осуществляется в порядке, установленном Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

5. Оценка эффективности программы

Результатом реализации Программы станет снижение смертности населения в трудоспособном возрасте, обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания, совершенствование механизмов обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, в том числе дорогостоящими, увеличение потенциала общественного здоровья посредством снижения влияния управляемых факторов риска на здоровье человека, в том числе снижения потребления алкоголя, и повышение удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи.

Плановые показатели и плановые значения эффективности цели и задач Программы на 2009 - 2011 годы представлены в таблице 1, на 2012 - 2013 годы - в таблице 2.

Таблица 1

Плановые показатели и плановые значения эффективности цели и задач Программы на 2009 - 2011 годы

Наименование показателей	Годы
	2009	2010	2011
Цель. Сохранение и укрепление общественного здоровья, дальнейшее снижение инвалидизации и смертности населения на основе устойчивого развития системы здравоохранения области
1. Смертность населения в трудоспособном возрасте, на 100 тыс. населения соответствующего возраста	-	-	670,0
Раздел I. Снижение смертности населения от предотвратимых причин
1.1. Смертность населения от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения	1070,0	1060,0	1050,0
1.2. Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения соответствующего возраста	255,0	250,0	245,0
1.3. Смертность населения от несчастных случаев, отравлений и травм (внешних причин), на 100 тыс. населения	170,0	160,0	149,0
1.4. Смертность населения от транспортных травм, на 100 тыс. населения	27,0	26,0	22,7
1.5. Снижение потребления алкоголя взрослым человеком, на %	3,8	2,0	2,0
1.6. Доля курящих среди населения, %	47	60	55
Раздел II. Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера
2.1. Доля населения, обследованного на туберкулез при целевых осмотрах (всеми методами), на 1000 населения	900,0	910,0	920,0
2.2. Уровень выявляемости туберкулеза при профилактических осмотрах, %	70,0	72,0	74,0
2.3. Смертность населения от туберкулеза, на 100 тыс. населения	10,0	9,7	5,8
2.4. Продолжительность жизни больных сахарным диабетом, лет:
- I типа	62,0	62,2	62,4
- II типа	71,0	71,2	71,4
2.5. Уровень охвата профилактическими прививками в декретированных возрастах, %	95,0	95,0	95,0
2.6. Заболеваемость, на 100 тыс. населения:
- коклюшем	5,0	4,5	4,0
- корью	0,2	0,1	0
- эпидемическим паротитом	2,5	2,0	1,5
- краснухой	15,0	12,0	10,0
2.7. Заболеваемость вирусным гепатитом В, на 100 тыс. населения	3,4	3,2	3,0
2.8. Смертность населения от цереброваскулярных болезней, на 100 тыс. населения	250,0	245,0	240,0
2.9. Смертность населения трудоспособного возраста от новообразований, на 100 тыс. населения соответствующего возраста	102,7	101,5	101,0
2.10. Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, %	72,0	72,5	73,0
2.11. Заболеваемость сифилисом (общая), на 100 тыс. населения	-	-	50,0
2.12. Доля больных, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, от общего числа наблюдаемых пациентов, %	-	-	17,5
Раздел III. Здоровое поколение
3.1. Младенческая смертность, на 1000 чел., родившихся живыми	7,6	7,3	6,3
3.2. Материнская смертность, на 100 тыс. чел., родившихся живыми	26,0	25,0	15,9
3.3. Удельный вес детей первой и второй групп здоровья от общего количества детей, %	76,4	77,6	78,8
3.4. Первичный выход на инвалидность детей в возрасте от 0 до 17 лет, на 10 тыс. населения соответствующего возраста	19,5	19,2	19,0
Раздел IV. Информатизация здравоохранения
4.1. Охват учреждений здравоохранения, органов управления здравоохранением использованием ресурсов региональной информационно-аналитической медицинской системы, %	60	70	80

Таблица 2

Плановые показатели и плановые значения эффективности цели и задач Программы на 2012 - 2013 годы

N п/п	Наименование	Единица измерения	Величина в базовом году (до начала реализации Программы)	Плановые значения по периодам действия целевой программы		Источник определения значения показателей
				2012 год	2013 год
1.	Цель Программы. Сохранение и укрепление общественного здоровья, дальнейшее снижение инвалидизации и смертности населения на основе устойчивого развития системы здравоохранения области, предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
2.	Индикатор цели. Смертность населения в трудоспособном возрасте	случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста	675,0	670,0	665,0	Статистическая отчетность
3.	Задача 1. Снижение смертности населения от предотвратимых причин
4.	Показатель 1 задачи 1. Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения	случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста	235,0	230,0	225,0	Статистическая отчетность
5.	Объемы финансовых средств по мероприятиям	тыс. руб.		7900	9000
6.	Эффективность мероприятий к показателю 1 (общественная)			1,01	1,01
7.	Показатель 2 задачи 1. Снижение уровня потребления алкогольной продукции на душу населения	на %	2,0	2,0		Ведомственная отчетность
8.	Показатель 3 задачи 1. Доля курящих среди населения	%	54,0	50,0		Ведомственная отчетность
9.	Показатель 4 задачи 1. Процент больных с диагнозом "наркомания", состоящих под наблюдением на конец отчетного периода, находящихся в ремиссии от 6 месяцев и более	не менее %	28,0	29,0		Статистическая отчетность
10.	Объемы финансовых средств по мероприятиям	тыс. руб.		28000
11.	Эффективность мероприятий к показателю 2 (общественная)			0,99
12.	Эффективность мероприятий к показателю 3 (общественная)			1,07
13.	Эффективность мероприятий к показателю 4 (общественная)			0,96
14.	Задача 2. Улучшение лечебно-диагностической помощи больным туберкулезом
15.	Показатель 1 задачи 2. Уровень выявляемости туберкулеза при профилактических осмотрах	%	70,5	71,0	71,5	Статистическая отчетность
16.	Объемы финансовых средств по мероприятиям	тыс. руб.		6100	11500
17.	Эффективность мероприятий к показателю 1 (общественная)			0,99	0,99
18.	Показатель 2 задачи 2. Смертность населения от туберкулеза	случаев на 100 тыс. населения	5,2	5,1	5,0	Статистическая отчетность
19.	Объемы финансовых средств по мероприятиям	тыс. руб.		1100	2000
20.	Эффективность мероприятий к показателю 2 (общественная)			1,01	1,01
21.	Задача 3. Улучшение качества жизни больных сахарным диабетом
22.	Показатель 1 задачи 3. Продолжительность жизни больных сахарным диабетом II типа	лет	71,5	71,6	71,7	Ведомственная отчетность
23.	Объемы финансовых средств по мероприятиям	тыс. руб.		2253	3400
24.	Эффективность мероприятий к показателю (общественная)			0,99	0,99
25.	Задача 4. Создание безопасного коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики
26.	Показатель 1 задачи 4. Уровень охвата профилактическими прививками в декретированных возрастах	%	95,0	95,0	95,0	Ведомственная отчетность
27.	Объемы финансовых средств по мероприятиям	тыс. руб.		13500	14200
28.	Эффективность мероприятий к показателю (общественная)			0,99	0,99
29.	Задача 5. Раннее выявление вируса иммунодефицита человека и предупреждение распространения ВИЧ-инфекции
30.	Показатель 1 задачи 5. Количество населения, обследованного на ВИЧ-инфекцию	тыс. человек	225,5	225,6	226,0	Ведомственная отчетность
31.	Объемы финансовых средств по мероприятиям	тыс. руб.		11265,3	6800
32.	Эффективность мероприятий к показателю (общественная)			0,99	0,99
33.	Задача 6. Совершенствование диагностики вирусных гепатитов с целью профилактики хронизации процесса
34.	Показатель 1 задачи 6. Заболеваемость острым гепатитом В	случаев на 100 тыс. населения	1.47	1,4	1,3	Статистическая отчетность
35.	Объемы финансовых средств по мероприятиям	тыс. руб.		4500	10000
36.	Эффективность мероприятий к показателю (общественная)			1,04	1,07
37.	Задача 7. Совершенствование медицинской помощи больным с артериальной гипертонией и ассоциированными сердечно-сосудистыми заболеваниями
38.	Показатель 1 задачи 7. Смертность населения от цереброваскулярных болезней	случаев на 100 тыс. населения	261,8	254,0	246,2	Статистическая отчетность
39.	Объемы финансовых средств по мероприятиям	тыс. руб.		4000	4300
40.	Эффективность мероприятий к показателю (общественная)			1,02	1,02
41.	Задача 8. Совершенствование диагностики визуальных форм злокачественных новообразований на ранних стадиях
42.	Показатель 1 задачи 8. Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований	%	77.4	78,6	79,1	Ведомственная отчетность
43.	Объемы финансовых средств по мероприятиям	тыс. руб.		22700	5000
44.	Эффективность мероприятий к показателю (общественная)			0,98	0,99
45.	Задача 9. Совершенствование системы диагностики и профилактики инфекций, передаваемых половым путем
46.	Показатель 1 задачи 9. Заболеваемость сифилисом (общая)	случаев на 100 тыс. населения	32.56	32,3	32,0	Статистическая отчетность
47.	Объемы финансовых средств по мероприятиям	тыс. руб.		1000	1000
48.	Эффективность мероприятий к показателю (общественная)			1,0	1,0
49.	Задача 10. Улучшение качества оказания медицинской помощи психиатрическим больным
50.	Показатель 1 задачи 10. Доля больных, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, от общего числа наблюдаемых пациентов	%	18.0	17,7	17,3	Ведомственная отчетность
51.	Объемы финансовых средств по мероприятиям	тыс. руб.		1000	1000
52.	Эффективность мероприятий к показателю (общественная)			1,01	1,02
53.	Задача 11. Совершенствование методов раннего выявления врожденных патологий у детей и их реабилитации
54.	Показатель 1 задачи 11. Младенческая смертность	случаев на 1000 человек, родившихся живыми	6,0		6,9	Статистическая отчетность
55.	Объемы финансовых средств по мероприятиям	тыс. руб.			6400
56.	Эффективность мероприятий к показателю 1 (общественная)				0,86
57.	Показатель 2 задачи 11. Первичный выход на инвалидность детей в возрасте от 0 до 17 лет	случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста	20,7	18,5	18,0	Статистическая отчетность
58.	Объемы финансовых средств по мероприятиям	тыс. руб.		2200	3000
59.	Эффективность мероприятий к показателю 2 (общественная)			1,11	1,02
60.	Показатель 3 задачи 11. Доля обследованных детей при проведении неонатального скрининга	% от общего числа родившихся	99,7	99,8	99,8
61.	Объемы финансовых средств по мероприятиям	тыс. руб.		1000	1000
62.	Эффективность мероприятий к показателю 3 (общественная)			0,99	0,99
63.	Показатель 4 задачи 11. Доля обследованных детей при проведении аудиологического скрининга	% от общего числа родившихся	93,0	95,0	95,0
64.	Объемы финансовых средств по мероприятиям	тыс. руб.		500	500
65.	Эффективность мероприятий к показателю 4 (общественная)			0,97	0,99
66.	Задача 12. Создание единого информационного пространства здравоохранения
	Показатель 1 задачи 12. Охват учреждений здравоохранения, органов управления здравоохранением использованием ресурсов региональной информационно-аналитической медицинской системы	%	80		100	Ведомственная отчетность
67.	Объемы финансовых средств по мероприятиям	тыс. руб.			6900
68.	Эффективность мероприятий к показателю (общественная)				0,79