Приложение N 2. Анкета

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Порядку

предоставления субсидии из

районного бюджета на возмещение

части затрат по созданию малых

предприятий и потребительских

кооперативов, учредителями которых

являются ранее безработные граждане,

на 2010 - 2012 годы

АНКЕТА

N п/п	Наименование	Сведения заполняются претендентом
1.	Полное наименование предприятия (организации) Сокращенное наименование предприятия (организации)
2.	Ф.И.О. руководителя:
3.	Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию проекта
4.	Свидетельство о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован, регистрационный номер свидетельства)
5.	Организационно-правовая форма
6.	Юридический адрес
7.	Почтовый адрес
8.	Телефон (с указанием кода населенного пункта) Факс (с указанием кода населенного пункта)
9.	Адрес электронной почты
10.	Банковские реквизиты: наименование банка БИК КПП ИНН расчетный счет
11.	Основные виды (вид) деятельности по уставу
12.	Среднесписочная численность работающих (чел.), в т.ч.: - на последнюю отчетную дату - за предшествующий календарный год (если велась деятельность)

   Руководитель организации

   М.П.