Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 31 августа 2012 г. N 821 "О мониторинге безопасности лекарственных средств и медицинских изделий" (утратил силу)
- Приложение 4. Заключение клинического фармаколога
Приложение 4. Заключение клинического фармаколога
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 4
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
КЛИНИЧЕСКОГО ФАРМАКОЛОГА
|
Информация о лекарственном препарате | ||||||||
|
Торговое (МНН) название |
Производитель |
Серия |
Путь введения |
Лек. форма |
Доза |
Продолжительность терапии до развития НПР |
||
|
разовая |
суточная |
вызвавшая НПР |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Информация о НПР | ||||||||
|
Описание НПР |
Исход |
Причинно-следственная связь |
Комментарии (обоснование наличия или отсутствия причинно-следственной связи, в том числе с указанием мер, какие были предприняты для получения дополнительной информации) |
|||||
|
Заключение: | ||||||||
|
Подпись | ||||||||