Приложение N 6. Справка о согласии баллотироваться кандидатом на должность главы администрации Липецкой области

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6
к Перечню,
утвержденному постановлением
избирательной комиссии
Липецкой области
от 11 июня 2014 г. N 97/893-5
(рекомендуемая форма)

                              Справка

Дана ____________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество кандидата на должность главы администрации

                            Липецкой области)

дата рождения ________________ года, в том, что он является _____________

           (число) (месяц) (год)

_________________________________________________________________________

   (указать членство, участие, статус, наименование политической партии

_________________________________________________________________________

         либо иного общественного объединения, дату регистрации

                        и регистрационный номер

_________________________________________________________________________

        политической партии либо иного общественного объединения)

_________________ ________________________ ______________________________

   (должность)            (подпись)             (инициалы, фамилия)

            МП

    политической партии

(структурного подразделения

политической партии), иного

 общественного объединения

(структурного подразделения

общественного объединения)