Приложение 2. Открепительное удостоверение

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Закону

Липецкой области "Об отзыве главы

администрации Липецкой области"

Голосование по отзыву главы администрации Липецкой области ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N __________ _________________________________ (фамилия, имя и отчество) ________________________________, (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) включенный (ая) в список участников голосования по отзыву на участке N ________ ________________________________, (адрес участковой комиссии) образованном на территории _______ _________________________________ (наименование муниципального образования Липецкой области) ________________________________, получил (а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право принять участие в голосовании на участке голосования по отзыву, на котором он (она) будет находиться в день голосования. _________________________________ (председатель, заместитель председателя, секретарь или член комиссии) _________________________________ (наименование комиссии) __________ ______________________ (подпись) (фамилия и инициалы) МП "____"_______________ _______ г. (дата выдачи открепительного удостоверения) Отрывной талон изымается у участника голосования по отзыву по предъявлении открепительного удостоверения в день голосования. Открепительное удостоверение изымается у участника голосования по отзыву при проведении повторного голосования.

Голосование по отзыву главы администрации Липецкой области _________________________________ (дата голосования) ОТРЫВНОЙ ТАЛОН ОТКРЕПИТЕЛЬНОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ N ________ _________________________________ (фамилия, имя и отчество) ________________________________, (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) включенный (ая) в список участников голосования по отзыву на участке N ________ ________________________________, (адрес участковой комиссии) образованном на территории _______ _________________________________ (наименование муниципального образования Липецкой области) получил (а) открепительное удостоверение, в том числе настоящий отрывной талон. _________________________________ (председатель, заместитель председателя, секретарь или член комиссии) _________________________________ (наименование комиссии) __________ ______________________ (подпись) (фамилия и инициалы) МП "____"_______________ _______ г. (дата выдачи открепительного удостоверения)