Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации Усманского муниципального района Липецкой области от 24 декабря 2012 г. N 1184 "Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги "Прием документов для предоставления субсидий на возмещение затрат по оказанию услуг на погребение умершего, если умерший не работал и не являлся пенсионером, а также в случае рождения мертвого ребенка по истечении 154 дней беременности" (утратило силу)
- Приложение N 1. Административный регламент по предоставлению государственной услуги "Прием документов для предоставления субсидий на возмещение затрат по оказанию услуг на погребение умершего, если умерший не работал и не являлся пенсионером, а также в случае рождения мертвого ребенка по истечении 154 дней беременности"
- Приложение N 1. Заявления
Приложение N 1. Заявления
Приложение N 1
к административному регламенту
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Начальнику управления социальной
защиты населения Липецкой области
от ______________________________
(Ф.И.О. заявителя полностью)
проживающего ____________________
(адрес места жительства
_________________________________
на территории Липецкой области)
паспорт _________________________
когда выдан _____________________
кем выдан _______________________
телефон _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оплатить пособие на погребение за умершего _____________________
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество умершего)
проживающего _______________________________________________________, так
(адрес)
как похороны производил (а) за свой счет.
Пособие на погребение прошу перечислять в Сберегательный банк
N _________________________ на лицевой счет ____________________________.
Умерший на день смерти не работал, не был зарегистрирован в качестве
предпринимателя и не получал пенсию.
"______________________" 200__ г. _____________________
(личная подпись)
Заявление и документы принял: ___________________________________________
"__"________ 20__ г. (Ф.И.О. и подпись ответственного лица,
принявшего заявление)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Начальнику управления социальной
защиты населения Липецкой области
от ______________________________
(Ф.И.О. заявителя полностью)
проживающего ____________________
(адрес места жительства
_________________________________
на территории Липецкой области)
паспорт _________________________
когда выдан _____________________
кем выдан _______________________
телефон _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оплатить пособие на погребение за умершего _____________________
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество умершего)
проживающего _______________________________________________________, так
(адрес)
как похороны производил (а) за свой счет.
Пособие на погребение прошу перечислять в Сберегательный банк
N _________________________ на лицевой счет ____________________________.
Умерший на день смерти не работал, не был зарегистрирован в качестве
предпринимателя и не получал пенсию.
"______________" 20____ г. __________________
(личная подпись)
1. Проверено по компьютерной базе данных, умерший получателем пенсии не
являлся.
"______________" 20____ г. ______________________________
(Ф.И.О., должность, подпись)
Заявление и документы принял: ___________________________________________
"__"_________ 20__ г. (Ф.И.О. и подпись ответственного
лица, принявшего заявление)
Заявление и документы принял: ___________________________________________
"__"_________ 20__ г. (Ф.И.О. и подпись ответственного
лица, принявшего заявление)